摘要：目的 研究毫火针治疗对Ⅰ期脑卒中后肩手综合征患者功能恢复和疼痛的缓解作用.方法 本研究选取97例Ⅰ期脑卒中后肩手综合征患者,通过随机数字表法分为两组,两组均接受常规治疗和康复训练,对照组48例接受冲击波治疗,治疗组49例在对照组基础上联合中医毫火针治疗.比较两组患者疗效、肩关节功能及活动度、疼痛情况,以及血清生化指标.结果 治疗组总有效率与对照组对比,差异无统计学意义(P＞0.05).相较于治疗前,治疗后两组Fugl-Meyer量表(FMA)评分均升高,肩手综合征评估量表(SHSS)评分均降低,且治疗组优于对照组;治疗1、2个周期时治疗组视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组;治疗后两组肩关节被动活动度(PROM)升高,血清降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)水平升高,内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)、缓激肽(BK)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)降低,且治疗组变化幅度大于对照组(P＜0.05).结论 对Ⅰ期脑卒中后肩手综合征患者联合实施中医毫火针治疗,可减轻其疼痛程度和机体炎症程度,提高肩关节活动能力.

摘要：目的 构建急诊严重多发伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)中的心功能障碍的极端梯度提升(XGBoost)模型,并评价和验证预测模型的价值.方法 回顾性选取河南省人民医院2022年1月至2025年6月急诊严重多发伤患者作为研究对象,按照7∶3的比例分为训练集与验证集,统计MODS中心功能障碍发生率,根据是否并发心功能障碍分为发生组与非发生组,收集验证集与训练集中两组临床资料,采用LASSO-logistic回归分析筛选急诊严重多发伤患者MODS中心功能障碍的影响因素,基于XGBoost算法构建预测模型,采用校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线、精确率-召回率(PR)曲线评价XGBoost预测模型的预测效能.结果 360例急诊严重多发伤患者MODS中的心功能障碍发生率为31.11％(112/360).训练集与验证集中发生组患者的年龄、受伤部位数、合并休克比例、合并脓毒症比例、损伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)、乳酸(Lac)水平高于非发生组,反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)低于非发生组,差异均有统计学意义(P＜0.05);LASSO-logistic回归分析,年龄、合并休克、ISS、APACHE Ⅱ评分、rSIG、D-D、CRP、Lac是急诊严重多发伤患者MODS中心功能障碍的独立影响因素(P＜0.05);XGBoost算法筛选出前8个因素的重要性排序依次为APACHE Ⅱ评分、Lac、ISS、年龄、rSIG、CRP、D-D、合并休克,此时XGBoost模型的预测性能最优;在训练集中,校正曲线显示,该模型的校准度为0.862;ROC曲线分析,该模型预测急诊严重多发伤患者MODS中心功能障碍的曲线下面积(AUC)为0.889(95％CI:0.846～0.932),敏感度为85.19％,特异度为80.12％;PR曲线分析,该模型的平均精度为0.819(95％CI:0.738～0.908);在验证集中,校正曲线显示,该模型的校准度为0.860.ROC曲线分析,该模型预测急诊严重多发伤患者MODS中心功能障碍的AUC为0.880(95％CI:0.799～0.961),敏感度为83.87％,特异度为80.52％;PR曲线分析,该模型的平均精度为0.837(95％CI:0.757～0.923),证实该模型稳健性良好.结论 基于XGBoost算法筛选出的APACHE Ⅱ评分、Lac、ISS、年龄、rSIG、CRP、D-D、合并休克构建的预测模型,可准确预测急诊严重多发伤患者MODS中心功能障碍风险,为临床早期识别高危患者和个体化干预提供可靠的决策支持工具.

摘要：目的 分析N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞/血红蛋白比值(NPHR)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后新发急性心力衰竭的预测价值.方法 选取2023年8月至2025年8月新密市中医院拟行PCI治疗的老年AMI患者299例作为建模集,根据PCI术后是否新发急性心力衰竭分为发生组(35例)、未发生组(264例).另选2025年9-11月的80例患者作为验证集进行前瞻性队列验证.比较两组患者的基线资料及PCI前NT-proBNP、NPHR、GRACE评分,以多因素logistic回归分析NT-proBNP、NPHR、GRACE评分对老年AMI患者PCI后新发急性心力衰竭的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析NT-proBNP、NPHR、GRACE预测老年AMI患者PCI后新发急性心力衰竭价值,精准-召回(PR)曲线分析联合在阳性类别上识别性能的稳健性,校准曲线及临床决策分析曲线评价联合预测的校准度和临床效用.结果 发生组患者心房颤动患者多于未发生组,左室射血分数(LVEF)低于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);发生组患者NT-proBNP、NPHR、GRACE评分高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析法,校正了心房颤动、LVEF后,NT-proBNP、NPHR及GRACE评分升高仍是老年AMI患者PCI后新发急性心力衰竭的相关影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,NT-proBNP、NPHR与GRACE评分三者联合预测的曲线下面积为0.866,其预测效能优于各指标单独应用(P＜0.05);进一步绘制PR曲线显示,三者联合的PR-AUC为0.837(95％CI:0.818～0.897),提示三者联合在阳性类别上的识别性能稳健;在验证集中,联合预测方案的ROC曲线下面积为0.860与建模集(0.866)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示模型具有良好的外推性能;绘制校准曲线显示,三者联合预测结果与实际概率相贴合,提示模型校准度良好;绘制临床决策分析曲线显示,采用联合预测指导临床能带来正向的净获益(阈概率0.13～0.63).结论 NT-proBNP、NPHR联合GRACE评分能提高对老年AMI患者PCI术后新发急性心力衰竭的预测价值,为早期识别高危群体提供了新的综合评估方案,有望辅助临床优化医疗资源配置,降低急性心力衰竭的发生风险.

摘要：目的 探究廉泉穴热敏灸与下颌抗阻训练(CTAR)对卒中后吞咽障碍(PSD)患者吞咽功能康复的协同作用.方法 选取2023年6月至2025年6月于驻马店市中医院治疗的PSD患者100例,按随机数表法分为3组,均采取常规治疗和康复训练,在此基础上对照A组的33例患者采取CTAR训练,对照B组的33例患者采取廉泉穴热敏灸法,联合组的34例患者采取CTAR训练联合廉泉穴热敏灸法.干预4周后观察3组患者的临床疗效,干预前、干预4周后评估舌骨喉复合体动度、后颏下肌群、舌骨下肌群平均振幅及时程、吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估量表(SSA)、藤岛一郎吞咽障碍评分(FILS)]、营养状态[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)],同时比较3组患者的并发症发生率.结果 联合组治疗总有效率为94.12％,高于对照A组、对照B组的69.70％、72.73％(P＜0.05);干预4周后,联合组舌骨喉复合体动度高于对照A组、对照B组(P＜0.05);干预4周后,联合组颏下肌群、舌骨下肌群平均振幅高于对照A组、对照B组,颏下肌群、舌骨下肌群时程低于对照A组、对照B组(P＜0.05);干预4周后,联合组WST、SSA评分低于对照A组、对照B组,FILS评分高于对照A组、对照B组(P＜0.05);干预4周后,联合组血清ALB、PA、TRF水平高于对照A组、对照B组(P＜0.05);干预结束后随访6个月,联合组的并发症发生率为5.88％,与对照A组、对照B组的24.24％、18.18％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CTAR训练联合廉泉穴热敏灸法能恢复PSD患者吞咽功能,改善患者营养状态,治疗效果确切,且较为安全.

摘要：目的 探讨外周血D-二聚体/心肌肌钙蛋白I(D-D/cTnI)比值变化轨迹与急诊急性心肌梗死(AMI)患者临床转归的相关性.方法 前瞻性选取2024年1月至2025年6月平顶山市第一人民医院收治的180例AMI患者,均给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI),于PCI前、PCI后6 h、PCI后48 h检测外周血D-D/cTnI比值.统计围手术期D-D/cTnI比值变化情况,通过建立潜类别轨迹模型(LCTM)筛选围手术期D-D/cTnI比值变化不同轨迹组,统计AMI患者住院期间临床转归情况,比较不同临床转归患者临床资料,采用多因素logistic回归分析D-D/cTnI比值变化轨迹对AMI临床转归的影响,受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D/cTnI比值变化轨迹预测AMI临床转归的价值.结果 PCI前至PCI后6 h患者D-D、cTnI呈小幅升高趋势,D-D/cTnI比值呈小幅下降趋势,PCI后6 h至PCI后48 h D-D、cTnI呈显著降低趋势,D-D/cTnI比值呈显著升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);构建LCTM模型,识别出3分类轨迹时模型拟合最优,并依据最优模型将D-D/cTnI比值变化轨迹分为3个轨迹组(T1组:高-较高;T2组:中低-较高;T3组:低-低).不良组Killip分级、全球急性冠状动脉事件注册风险(GRACE)评分、围手术期D-D/cTnI比值变化轨迹与良好组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,校正混杂因素后,D-D/cTnI比值变化轨迹仍是AMI临床转归的相关影响因素(P＜0.05),T2组、T3组转归不良风险分别是T1组的1.524、2.129倍(P＜0.05).ROC曲线显示,当D-D/cTnI比值变化呈T3轨迹时,预测AMI不良转归的曲线下面积为0.907(0.855～0.945),敏感度为82.93％,特异度为98.56％.结论 AMI患者D-D/cTnI比值在PCI前后存在不同变化轨迹,呈低-低变化轨迹时不良转归风险较高,且对不良转归具有一定预测价值,可作为预测临床转归的辅助方法,从而对临床决策具有一定指导意义.

摘要：目的 分析不同喂养模式对自然分娩婴儿在出生后肠道菌群动态变化的影响.方法 选取2017年7-8月在郑州大学第一附属医院出生的44例自然分娩婴儿作为研究对象,根据喂养方式将其划分为纯母乳喂养组(27例)和混合喂养组(17例).收集婴儿出生后0月龄(胎粪)、3月龄、6月龄、12月龄的粪便标本,应用高通量测序技术进行测序.结果 (1)与纯母乳喂养组相比,混合喂养组中12月龄时变形菌门所占比例显著降低(Z=2.777,P=0.006).(2)两组研究对象中,除混合喂养组和纯母乳喂养组0月龄时分别以克雷伯菌属和埃希氏菌-志贺氏菌属为主要优势菌属外,其余时间点均以双歧杆菌为优势菌属.相比于纯母乳喂养组,混合喂养组中0月龄时柯林斯菌属所占比例显著升高(Z=2.004,P=0.045);3月龄时斯卡多维亚菌属所占比例显著升高(Z=2.778,P=0.006);12月龄时克雷伯菌属和肠杆菌属所占比例显著降低(Z=2.820,P=0.005;Z=2.560,P=0.011),布劳特氏菌的相对丰度升高(Z=2.067,P=0.039).结论 采用不同喂养方式的自然分娩婴儿,其肠道微生物群落结构表现出显著差异.

摘要：目的 编制脑卒中患者社会疏离量表并检验其信效度.方法 构建脑卒中患者社会疏离的概念结构,以此为基础,通过文献回顾、质性访谈、专家函询和预调查形成量表初稿.于2023年9-11月,便利选取381例脑卒中患者进行调查,检验量表信效度.结果 脑卒中患者社会疏离量表包括认知疏离、情感疏离、行为疏离和身体疏离4个维度,共22个条目.探索性因子分析提取4个公因子,累积方差解释率为68.615％.量表总的Cronbach's α系数为0.912,折半信度为0.907,重测信度为0.965.量表的内容效度指数为0.95,条目水平的内容效度指数为0.83～1.00;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,该量表因子结构稳定.结论 脑卒中患者社会疏离量表信效度较好,可用于脑卒中患者社会疏离程度的测评.

摘要：目的 探讨3D打印技术辅助输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾盏憩室内结石的效果及对手术创伤指标、肾功能的影响.方法 选取河南医药大学第一附属医院2022年5月至2024年8月的124例肾盏憩室内结石患者,随机分为3D组、对照组,各62例.对照组行FURL,3D组行3D打印技术辅助FURL.比较两组结石清除率、手术及术后恢复情况,以及术前、术后1 d、术后3 d的创伤指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)],记录术后住院期间并发症发生率,随访1a统计患者结石复发率.结果 3D组患者术后2～3 d的结石清除率91.94％,高于对照组77.42％(P＜0.05);3D组患者的术中失血量(25.27±5.13)mL,低于对照组(38.19±6.44)mL,手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(44.81±7.26)min、(7.26±1.69)h、(3.48±0.80)d,短于对照组的(57.43±10.02)min、(10.84±1.95)h、(4.27±0.92)d(P＜0.05);3D 组患者术前、术后 1 d、术后 3 d 的血清 NE、Cor、ACTH、CRP、BUN、Scr、Cys-C、NGAL水平低于对照组(P＜0.05);3D组患者的术后住院期间并发症发生率、术后1 a内的结石复发率分别为3.23％、3.33％,低于对照组的16.13％、16.95％(P＜0.05).结论 3D打印技术辅助FURL治疗肾盏憩室内结石可提高结石清除效果,减少术后复发风险,同时能减少手术创伤与肾损伤,降低并发症发生率,利于术后早期康复.

摘要：目的 探究预演式医疗玩偶干预对学龄前期及学龄期低龄患儿纤维支气管镜介入治疗术前焦虑及配合度的影响.方法 选取2023年4月至2025年6月平顶山市第一人民医院收治的86例学龄前期及学龄期低龄纤维支气管镜介入治疗患儿,按随机数表法分为两组,每组43例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受预演式医疗玩偶干预.比较两组干预前后改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS-SF)评分、儿童医疗恐惧量表(CMFS)评分及配合度,并统计患儿并发症发生情况.结果 干预后观察组mYPAS-SF、CMFS评分低于对照组(P＜0.05),配合度得分高于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率(2.33％)与对照组(4.65％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组家属总满意率(97.67％)高于对照组(76.74％)(P＜0.05).结论 预演式医疗玩偶干预可有效缓解学龄前期及学龄期患儿纤维支气管镜介入前的恐惧和焦虑,显著增强配合度,提高家属满意度.

摘要：目的 分析基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的细节干预在不稳定型心绞痛患者介入手术室护理中的应用效果.方法 采用回顾性研究,收集2022年1-12月于河南省人民医院心血管内科接受常规介入手术室护理的60例不稳定型心绞痛患者的病历资料,纳入对照组;收集2023年1-12月于河南省人民医院心血管内科接受基于FMEA模式的细节干预的60例不稳定型心绞痛患者的病历资料,纳入观察组;全部患者临床资料均保存完整.查阅患者病历资料,比较两组心理情绪、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、不良反应发生情况、介入手术室风险事件发生情况、介入手术室护理工作质量以及患者护理满意度.结果 护理后,观察组正性情绪评分、GQOLI-74评分、介入手术室护理工作质量总分及各维度评分、护理满意度均高于对照组,负性情绪评分、不良反应发生率、介入手术室风险事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于FMEA模型的细节干预可以调节不稳定型心绞痛患者心理情绪,降低不良反应发生率和介入手术室风险事件发生率,提高介入手术室护理工作质量以及患者生活质量,且患者满意度更高.

摘要：目的 分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者体外膜肺氧合(ECMO)启动前血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)、乳酸脱氢酶/白蛋白比值(LAR)对预后的预测价值.方法 选取2020年9月至2025年3月郑州大学第一附属医院收治的182例拟行ECMO的ARDS患者,检测患者入院24 h内ADAMTS13、LAR水平.根据氧合指数(OI)评估病情程度,将患者分为3个亚组,采用Spearman相关系数分析ADAMTS13、LAR与ARDS病情程度的相关性;根据ARDS患者入重症监护室28 d内生存情况分为预后不良组(67例)、预后良好组(115例).比较两组临床资料、ECMO启动前ADAMTS13、LAR,采用多因素logistic回归分析接受ECMO治疗的ARDS患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线、相对危险度分析ECMO启动前ADAMTS13、LAR对ARDS预后的预测价值及预警作用.结果 预后良好组OI、平均动脉压(MAP)、ADAMTS13高于预后不良组,预后良好组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、LAR低于预后不良组(P＜0.05),不同程度ARDS患者APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、ADAMTS13、LAR比较,差异有统计学意义(P＜0.05);APACHE Ⅱ评分、ARDS病情程度、SOFA评分与ADAMTS13呈负相关,与LAR呈正相关(P＜0.05);校正APACHE Ⅱ评分、OI、SOFA评分前后,ADAMTS13、LAR均为ARDS患者预后不良的独立影响因素(P＜0.05),ECMO启动前ADAMTS13、LAR预测ARDS预后的曲线下面积(AUC)为0.870(95％CI:0.812～0.915);ADAMTS13低水平、LAR高水平的ARDS患者预后不良风险较高(P＜0.05).结论 ECMO启动前ADAMTS13、LAR与ARDS患者病情程度有明显相关性,是ARDS患者预后的预测因子,联合检测可为临床诊治与预后改善提供相关信息.

摘要：目的 探究心理韧性在肾肿瘤保肾手术患者希望水平与术后肾功能保留水平的作用路径.方法 于2024年6月至2025年6月抽取平煤神马医疗集团总医院泌尿外科符合纳入标准的80例肾肿瘤保肾手术患者为研究对象.采用SPSS Process插件中的模型4、5对心理韧性不同维度在肾肿瘤保肾手术患者希望水平与术后肾功能保留水平关联中发挥的中介作用进行分析.结果 调查患者心理韧性量表平均得分为(74.22±8.90)分,希望水平量表平均得分为(29.53±6.48)分,术后6个月患者估算肾小球滤过率(eGFR)为(68.03±2.11)mL·min-1·1.73-1.m-2,三者之间均存在相关关联(P＜0.05).中介效应分析结果显示,心理韧性在希望水平与术后6个月eGFR之间发挥部分中介作用,总中介效应占总效应的36.40％.其中,坚韧维度的中介效应占比为15.47％(β=0.004,95％CI:0.001～0.005),自强维度为 16.83％(β=0.011,95％CI:0.005～0.018),乐观维度为 42.66％(β=0.016,95％CI:0.009～0.024),上述中介效应均具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理韧性各维度在肾肿瘤保肾手术患者希望水平与术后肾功能保留水平关联中发挥不同程度的中介作用,建议实施有针对性的干预措施,以提高肾肿瘤保肾手术患者的希望水平和心理韧性,防止不良结果发生.

摘要：目的 通过对结直肠癌基因芯片数据进行生物信息学分析,筛选出结直肠癌与正常结肠组织细胞中的差异表达基因,寻找参与结直肠癌发生发展的关键基因,为探索结直肠癌的分子机制提供理论依据.方法 从GEO数据库获得结直肠癌基因表达数据集GSE10950、GSE41328、GSE74602,利用GE02R分析筛选差异表达基因,通过DAVID在线工具对差异表达基因进行GO分析和KEGG通路富集分析.利用STRING数据库对差异表达基因进行蛋白质相互作用网络分析,并筛选关键基因.利用GEPIA在线工具,查看上述筛选的差异基因在TCGA数据库中结直肠癌样本中的表达及预后.结果 共筛选出161个结直肠癌差异表达基因.经蛋白质互作网络分析筛选出8个核心差异表达基因,分别为CXCL8、CXCL1、CXCL2、CXCL12、ANPEP、CLCA4、CLCA1 和 GNG4.再用 GEPIA2 对差异表达基因进行分析,发现 CXCL8、CXCL2、GNG4在结直肠癌组织中的表达高于正常组织,CLCA1在结直肠癌组织中的表达低于正常组织.另外,GNG4在不同的结直肠癌分期中有差异,且在Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌组织的表达高于Ⅰ、Ⅱ期.对上述基因进行生存分析,结果发现CXCL2、CLCA1表达量高的结直肠癌患者的生存率均高于其表达量低的患者,而GNG4表达量高的结直肠癌患者的生存率低于其表达量低的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CXCL2、CLCA1、GNG4是结直肠癌预后的影响因素,CXCL2、CLCA1高表达的结直肠癌患者预后较好,GNG4高表达的结直肠癌患者预后较差.这对进一步研究结直肠癌发生和进展的分子机制及治疗靶点的筛选具有重要意义.

摘要：随着医联医共体模式的推进,提升乡镇卫生院急救服务能力成为当前医疗卫生体制改革的重要任务.本文通过分析三级医院托管县域医共体的实践经验,探讨基层单位急诊科设置现状、缺乏急救设备、开展应急演练少、服务能力差、患者就医需求低等问题,提出相应的基层单位急救能力提升对策,并构建省市乡村四级医疗服务体系,以期为乡镇卫生院急救服务能力的提升提供参考.

摘要：目的 探究si-98序列相似的家族成员A(FAM98A)、联会蛋白(GMNN)水平与子宫内膜癌患者病理特征及预后的相关性.方法 选取郑州大学第二附属医院2020年7月至2021年7月收治的子宫内膜癌患者94例为研究组,根据患者3 a后生存情况分为生存、死亡患者,另选取94例良性肿瘤患者作为对照组,对比两组FAM98A、GMNN表达水平及内膜癌不同病理特征、不同预后患者FAM98A、GMNN相对表达量,分析FAM98A、GMNN表达水平与病理特征的相关性及对预后的预测价值.结果 研究组FAM98A、GMNN相对表达量高于对照组(P＜0.05);有淋巴结转移患者FAM98A、GMNN表达水平高于无淋巴结转移患者,Ⅰ～Ⅱ期患者FAM98A、GMNN表达水平低于Ⅲ～Ⅳ期患者,肌层浸润深度＞1/2肌层患者FAM98A表达水平高于＜1/2肌层患者(P＜0.05);3 a后生存患者入院时FAM98A、GMNN表达水平低于死亡患者(P＜0.05);FAM98A、GMNN表达水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移、TNM分期呈正相关,且FAM98A表达水平与肌层浸润深度呈正相关(P＜0.05);FAM98A、GMNN表达水平及联合检测对预测子宫内膜癌患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.662、0.821(P＜0.05).结论 FAM98A、GMNN水平与子宫内膜癌患者淋巴结转移、TNM分期及预后情况关系密切,联合检测可为临床预测子宫内膜癌患者预后提供有效参考.

摘要：目的 研究左西孟旦对慢性心力衰竭急性加重(ADHF)合并睡眠障碍患者的临床疗效及其与心理状态的关联.方法 回顾性研究,选取2021年1月至2023年12月在周口市中心医院接受治疗的ADHF合并睡眠障碍患者99例作为研究对象,依据病历系统记录的治疗方案分为对照组(44例,常规治疗)、研究组(55例,在对照组基础上联合左西孟旦治疗),对比两组患者治疗前后心率、6分钟步行测试距离、血清指标[脑钠肽(BNP)]、糖链抗原(CA125)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能[左心射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室短轴缩短分数(FS)及心输出量(CO)]、心理状态[状态焦虑量表(S-AI)及特质焦虑量表(T-AI)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]不良反应发生率及临床疗效,并使用Pearson相关性分析法分析左西孟旦与心理状况评分及睡眠质量评分的相关性.结果 与治疗前对比,治疗后患者心率、CA125、BNP、hs-CRP、S-AI、T-AI及PSQI评分水平均下降,6分钟步行测试距离及各项心功能指标显著上升(P＜0.05),且研究组上述指标改善幅度均大于对照组(P＜0.05);研究组不良反应总发生率为9.09％(5/55),与对照组6.82％(3/44)对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组临床治疗总有效率94.55％(52/55)高于对照组77.27％(34/44)(P＜0.05).经Pearson相关性分析法结果可知,治疗后S-AI、T-AI、PSQI均与联合左西孟旦治疗呈负相关(r=-0.470、-0.527、-0.503,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上联合左西孟旦能够提高心率、血清指标、运动耐量、心功能、焦虑情绪及睡眠质量的改善幅度,且不会显著增加临床不良反应.

摘要：目的 比较不同起始剂量重组人生长激素(rhGH)对特发性身材矮小症(ISS)患儿的生长促进作用,为临床初始用药方案选择提供依据.方法 纳入2019年12月至2023年12月信阳市人民医院收治的ISS患儿60例,按随机数字表法分两组,各30例.对照组与观察组rhGH起始日剂量分别为0.15 IU·kg-1和0.20 IU·kg-1,疗程中据生长应答调整用量,总治疗时间1 a.主要观察指标为身高、骨龄及生长速度变化,同时测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并记录不良事件.结果 两组治疗后的身高、骨龄及生长速度均较治疗前增加,观察组各指标改善程度优于对照组(P＜0.05).TSH、FT3、FT4水平在两组内治疗前后及组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良事件总发生率稍高于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以0.20 IU·kg-1·d-1作为rhGH起始剂量的方案在促进ISS患儿线性生长方面优于0.15 IU·kg-1·d-1,且对甲状腺功能无明显干扰,但仍需长期随访评估其安全性和对最终身高的影响.

摘要：目的 分析EB病毒(EBV)相关传染性单核细胞增多症患儿血清Toll样受体9(TLR9)、γ干扰素(IFN-γ)、单核细胞绝对值/淋巴细胞绝对值比值(MLR)水平的变化及临床意义.方法 回顾性选取2021年2月至2024年12月郑州大学附属儿童医院收治的EBV相关传染性单核细胞增多症患儿86例为研究组,另选取同期健康体检儿童86例为对照组.对比两组血清TLR9、IFN-γ、MLR、白细胞计数(WBC)水平及外周血淋巴细胞亚群,分析血清TLR9、IFN-γ、MLR水平与外周血淋巴细胞亚群及WBC水平的相关性,分析血清TLR9、IFN-γ、MLR水平对EBV相关传染性单核细胞增多症的诊断价值.结果 研究组血清TLR9、IFN-γ水平高于对照组,血清MLR水平低于对照组(P＜0.05);研究组外周血CD3+、CD3+CD8+及血清WBC水平高于对照组,CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+低于对照组(P＜0.05);血清TLR9、IFN-γ水平与CD3+、CD3+CD8+及血清WBC水平呈正相关,血清MLR水平则与其呈负相关;血清TLR9、IFN-γ水平与CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD19+呈负相关,血清MLR水平则与其呈正相关(P＜0.05);血清TLR9、IFN-γ、MLR水平联合检测诊断EBV相关传染性单核细胞增多症的曲线下面积(AUC)为0.904,约登指数为0.721(P＜0.05).结论 EBV相关传染性单核细胞增多症患儿血清TLR9、IFN-γ、MLR水平与其免疫功能异常关系密切,各指标联合检测可为该病临床诊断提供有效参考.

摘要：目的 探讨柯尔文手势音乐疗法对孤独症谱系障碍(ASD)患儿的影响.方法 使用随机数表法将2023年1月至2025年1月在郑州大学第五附属医院就诊的86例ASD患儿均分为两组.给予对照组(43例)患儿常规康复训练干预,在此基础上给予观察组(43例)患儿柯尔文手势音乐疗法干预,共12周.比较两组儿童孤独症评定量表(CARS)、孤独症行为评定量表(ABC)、孤独症儿童心理教育量表第3版(PEP-3)、社交反应量表(SRS)评分.结果 干预后,两组CARS、ABC、SRS评分均下降,而PEP-3评分均上升,且观察组干预后CARS、ABC、SRS评分更低,PEP-3评分更高(P＜0.05).结论 柯尔文手势音乐疗法有效缓解ASD患儿孤独行为症状和社交障碍程度,能促进患儿行为和心理发展能力提高.

摘要：目的 探究中药塌渍联合火龙罐对膝痹患者膝关节功能及疼痛的影响.方法 选择2023年1月至2024年5月在河南省中医院住院的膝痹患者86例,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例).给予对照组常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上加用中药塌渍联合火龙罐.对比两组膝关节功能、疼痛、骨关节指数及中医证候积分.结果 干预后,两组膝关节功能各项评分均提升,且观察组各项评分均高于对照组(P＜0.05).干预后,两组疼痛及骨关节指数评分均降低,且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).干预后,两组中医证候积分均降低,且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论 中药塌渍联合火龙罐可有效提升膝痹患者的膝关节功能,降低其疼痛感,改善临床症状,有助于骨关节功能的恢复.