结构-过程-结果模式联合健康教育在超声造影患者中的应用摘要:目的 探讨对超声造影患者应用结构-过程-结果模式联合健康教育的效果.方法 纳入南阳市中心医院2022年1月至2023年6月收治的180例超声造影患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各90例,对照组接受常规健康教育,在此基础上,观察组接受结构-过程-结果模式.比较两组健康知识掌握程度、造影配合度以及造影质量.结果 超声造影结束时,观察组的各项健康知识掌握程度、造影配合度以及超声造影谐波成像质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 结构-过程-结果模式联合健康教育的实施,可有效提升超声造影患者对健康信息的掌握程度,增强检查配合度,提高造影质量.
超声造影结构-过程-结果模式健康教育健康知识掌握程度造影配合度造影质量
中医护理配合运动康复对慢性心力衰竭患者的效果摘要:目的 探讨中医护理配合运动康复对慢性心力衰竭患者运动耐力和生活质量的应用效果.方法 濮阳市中医医院2022年7月至2023年12月治疗的82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各41例.对照组接受常规护理和运动康复干预,观察组在此基础上接受中医护理,护理干预时间为3个月.采用6分钟步行试验(6MWT)和主观感觉劳累等级量表(RPE)进行运动耐力评价,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)进行生活质量评价,并比较护理满意度.结果 干预后,两组6MWT和RPE评分有改善,观察组6MWT高于对照组,RPE评分低于对照组(P<0.05).护理干预后,两组MLHFQ中躯体状况、情绪变化和其他维度评分均下降,观察组评分低于对照组(P<0.05).观察组护理满意度评价高于对照组(P<0.05).结论 中医护理配合运动康复应用于慢性心力衰竭,能够有效提高患者运动耐力和生活质量,并且护理满意度评价较高.
慢性心力衰竭运动康复中医护理运动耐力生活质量
原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤17例临床分析摘要:目的 探讨原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤(PFGMM)的临床特点、病理特征、治疗及预后.方法 回顾性分析2015年3月至2023年7月郑州大学第一附属医院收治的17例原发性PFGMM患者的临床病例资料.采用Kaplan-Meier法及log-rank检验分析相关因素与预后的关系.结果 17例患者中位年龄为52岁(33~70岁),最常见的好发部位是外阴,其次是阴道和宫颈,以外阴肿物和阴道不规则出血为主要症状.患者均接受手术治疗,其中3例未接受辅助治疗.中位随访时间24个月(6~113个月),患者1 a、2 a和5 a累计无瘤生存率分别为80.5%、42.9%和21.5%,累计总生存率分别为94.1%、63.2%和24.6%.国际妇产科联盟分期是影响预后的主要因素,Ⅲ/Ⅳ期患者预后较Ⅰ/Ⅱ期患者差(P=0.001).结论 PFGMM好发于绝经后女性,发病率低,但恶性程度极高,临床症状不典型,免疫组化对该病的鉴别至关重要.手术治疗同时结合辅助治疗是目前临床上普遍治疗方式.临床分期晚的患者预后较差.
恶性黑色素瘤生殖系统手术治疗预后
经食管超声心动图评估卵圆孔未闭解剖参数与右心声学造影分级、解剖类型的关系摘要:目的 研究经食管超声心动图(TEE)获取的卵圆孔未闭(PFO)解剖学参数在经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)不同分级和不同解剖类型间的差异,探讨PFO各解剖学特征的意义.方法 回顾性分析于新乡医学院第一附属医院确诊为PFO的患者343例,根据cTTE的RLS分级结果将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级组,再按照PFO合并不同的解剖结构分为简单型、复杂型PFO组和高危型、非高危型PFO组.分析不同RLS级别和不同类型PFO解剖学参数的差异,以及解剖学参数与RLS分级的关系.结果 RLS Ⅲ级组的PFO瓦氏左房面、右房面宽度均大于Ⅰ级、Ⅱ级组,而PFO瓦氏隧道长度变短,差异有统计学意义(P<0.05);瓦氏右房面宽度是RLS分级的独立危险因素;复杂型PFO年龄、静息左房面宽度、静息隧道长度及瓦氏隧道长度均大于简单型,差异有统计学意义(P<0.05);高危型PFO静息左房面宽度、静息隧道长度、瓦氏左房面宽度、瓦氏右房面宽度及瓦氏隧道长度均大于非高危型PFO,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 瓦氏右房面宽度是RLS分级的独立危险因素;高危型PFO较复杂型PFO包含更多的危险因素,更应引起临床重视;TEE在评估PFO时可以有效识别这些高危因素,为临床提供更多帮助.
卵圆孔未闭经食管超声心动图解剖形态右向左分流
呼吸锻炼联合穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响摘要:目的 观察呼吸训练与穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、生活质量和运动耐力的作用.方法 将河南省中医院2024年2月至2025年3月收治的82例COPD患者随机分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上联合呼吸锻炼与穴位贴敷,干预周期为12周.比较两组干预前后肺功能指标、生存质量、呼吸困难程度、运动耐力及疗效.结果 干预前,两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组各项肺功能指标分别为(1.53±0.34)L、(58.44±8.30)%、(2.49±0.50)L,均高于对照组的(1.32±0.29)L、(55.15±7.97)%、(2.25±0.42)L(P<0.05);观察组生存质量评分低于对照组(t=5.881,P<0.05);呼吸困难程度评分低于对照组(t=9.852,P<0.05);运动耐力评分高于对照组(t=4.133,P<0.05);观察组治疗总有效率为92.68%,高于对照组的73.17%(P<0.05).结论 呼吸训练结合穴位贴敷治疗可以提高COPD患者的肺功能、生活质量和运动耐力,是一种安全、有效的非药物治疗方法,值得临床推广.
慢性阻塞性肺疾病呼吸锻炼穴位贴敷肺功能生存质量
纤维桩结合全冠与髓腔固位冠在根管治疗后下颌第一磨牙大面积缺损修复中的应用效果对比摘要:目的 对比纤维桩结合全冠(FCR)与髓腔固位冠(ECR)在下颌第一磨牙大面积缺损修复中的应用效果.方法 选取2021年6月至2023年5月在郑州大学第一附属医院接受口腔修复的90例下颌第一磨牙大面积缺损患者,根据随机数字表法将患者分为FCR组、ECR组.比较两组修复效果、生物力学性能、并发症.结果 修复后,FCR组边缘适应性、邻接关系A级占比高于ECR组(P<0.05).修复后,两组垂直向载荷最大Von Mises应力比较,差异无统计学意义(P>0.05);FCR组斜向载荷最大Von Mises应力低于ECR组(P<0.05).两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 FCR修复根管治疗后下颌第一磨牙大面积缺损相比ECR能改善边缘适应性、邻接关系,且在斜向受力方面更具优势.
下颌第一磨牙大面积缺损口腔修复纤维桩结合全冠髓腔固位冠
血清FGF23、HIF-1α表达与血液透析患者肺动脉高压的关系摘要:目的 探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与血液透析患者肺动脉高压(PAH)发生的相关性.方法 回顾性分析,收集2021年1月至2024年1月于医院行维持性血液透析6个月以上的148例患者的临床资料,根据血液透析6个月时超声心动图测定的肺动脉压力结果将患者分为PAH组(46例)和非PAH组(102例);同时根据平均肺动脉压值评估PAH组病情程度并进行亚分组,即轻度组(14例)、中度组(22例)和重度组(10例).查阅并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,logistic回归分析血液透析患者发生PAH的影响因素,重点分析血清FGF23、HIF-1α表达与血液透析患者发生PAH的关系.结果 PAH组透析期间体重增加量、血清FGF23、HIF-1α、血磷、全段甲状旁腺素水平高于非PAH组,血红蛋白低于非PAH组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,透析期间体重增加量、FGF23、HIF-1α、血红蛋白与血液透析患者发生PAH有关(P<0.05);血液透析患者血清FGF23、HIF-1α水平对发生PAH存在正向交互作用;重度组血清FGF23、HIF-1α水平高于中度组、轻度组,且中度组高于轻度组(P<0.05).结论 血清FGF23、HIF-1α异常升高与血液透析患者发生PAH有关,且两指标之间存在交互作用.
血液透析肺动脉高压成纤维细胞生长因子-23低氧诱导因子-1α
经皮骨水泥融合术在强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折中的临床应用摘要:目的 探讨经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎(AS)伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的可行性.方法 选取2015年1月至2021年1月郑州市骨科医院收治的符合纳入和排除标准的AS合并相邻椎体应力性骨折及椎间假关节形成的患者作为研究对象.其中,接受经皮骨水泥融合术治疗的26例患者设为试验组,同期接受保守治疗的25例患者设为对照组.记录所有患者的年龄、性别、手术时间、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥注射量、手术并发症、住院时间,记录术前、术后1 d、术后3个月及末次随访的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),根据MacNab标准,评估治疗效果.结果 本研究试验组手术均顺利完成,手术时间为(54.81±14.52)min,PMMA的注射量为(13.58±1.45)mL,住院时间为(6.46±1.33)d.所有患者术后均表现出良好的椎间骨水泥融合,无假关节发生.根据MacNab标准,试验组优良率高于对照组(P<0.05).所有患者术后1 d、术后3个月及末次随访VAS评分及ODI评分均低于术前(P<0.05),术后随访时患者VAS评分均低于对照组(P<0.05),ODI评分高于对照组(P<0.05),术后均无相关并发症的发生.结论 经皮骨水泥融合术可改善AS伴假关节形成的邻近椎体应力骨折患者功能状态,具有持久的止痛作用,对于不适合开放手术固定和保守治疗的患者来说,是一个有效的选择.
强直性脊柱炎椎体骨折假关节形成微创手术骨水泥
基于PERMA模式的心灵关怀培训对肿瘤医院高职业压力新护士的影响摘要:目的 探讨基于PERMA模式的心灵关怀培训在肿瘤医院高职业压力新护士中的应用效果.方法 采用自身干预前后对比的类试验研究方法,选取河南省肿瘤医院2023年7月入职的38名高职业压力新护士为研究对象,将38名护士分为4组,每组9~10人,分别开展持续7周的基于PERMA模式的心灵关怀培训.培训前后采用中国护士工作压力源量表(CNSS)、中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)、中文版人生意义问卷(MLQ)进行评价,比较培训效果.结果 培训后新护士职业压力评分低于培训前,心理韧性、人生意义感评分高于培训前(P<0.05).结论 基于PERMA模式的心灵关怀培训能有效缓解新护士职业压力,提高其心理韧性,增强人生意义感.
新护士PERMA模式心灵关怀职业压力心理韧性人生意义感
奥瑞姆自护模式对造血干细胞移植再生障碍性贫血患者自护能力、心理及生活质量的影响摘要:目的 探讨奥瑞姆自护模式对造血干细胞移植(HSCT)再生障碍性贫血(AA)患者自护能力、心理及生活质量的影响.方法 回顾性收集郑州大学附属肿瘤医院2020年1月至2024年1月141例行HSCT治疗的AA患者的临床资料,依据护理方案分为对照组(70例,常规护理模式)和观察组(71例,常规护理模式联合奥瑞姆自护模式),均完成3个月干预.比较两组自护能力、心理状态、生活质量.结果 干预后,两组自我护理能力量表(ESCA)评分、癌症治疗功能评价系统-骨髓移植分量表(FACT-BMT)评分均较干预前升高,医院焦虑抑郁测试量表(HADS)评分中焦虑、抑郁子量表较干预前降低,且观察组ESCA、FACT-BMT评分高于对照组,HADS中焦虑、抑郁子量表低于对照组(P<0.05).结论 奥瑞姆自护模式可提高AA患者HSCT后的自护能力,改善其心理状态及生活质量.
造血干细胞移植再生障碍性贫血奥瑞姆自护模式自护能力负性情绪生活质量
中医儿童健康管理方案对儿童特应性皮炎中医生理状态评分及生长发育的影响摘要:目的 探究中医儿童健康管理方案对儿童特应性皮炎中医生理状态评分及生长发育的影响.方法 选取河南省中西医结合医院2023年1月至2024年7月收治的80例儿童特应性皮炎患儿,以抽签法进行分组,均40例.对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上接受中医儿童健康管理方案.对比两组临床疗效、特应性皮炎评分(SCORAD)、中医生理状态评分及生长发育.结果 与对照组(80.00%)相比,观察组总有效率(97.50%)更高(P<0.05).干预后,观察组SCORAD评分[(35.68±5.54)分]低于对照组[(46.30±6.92)分](P<0.05).干预后,两组体重、身高均上升,组间对比差异无统计学意义(P>0.05).干预后,两组中医生理状态评分(腹胀便溏、入睡困难、皮肤瘙痒、乏力)均下降,且观察组更低(P<0.05).结论 中医儿童健康管理方案有助于改善特应性皮炎患儿疾病程度与临床症状,在一定程度上可促进患儿生长发育,值得临床推广.
儿童特应性皮炎中医儿童健康管理方案中医生理状态评分生长发育
足三里穴位注射甲氧氯普胺与新斯的明分别联合大黄灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍的效果比较摘要:目的 比较足三里穴位注射甲氧氯普胺与新斯的明联合大黄灌肠治疗重症患者胃肠功能障碍的效果.方法 选取2024年1月至2025年5月在郑州市第二人民医院重症医学科治疗的57例发生胃肠功能障碍的患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均接受大黄灌肠治疗,观察组(30例)联合足三里穴位注射甲氧氯普胺,对照组(27例)联合足三里穴位注射新斯的明.比较胃肠功能恢复指标、营养指标、急性胃肠功能损伤(AGI)分级情况以及不良反应.结果 观察组肠鸣音恢复、首次排气等胃肠功能恢复指标均短于对照组(P<0.05).治疗后两组白蛋白、前白蛋白等营养指标均升高,且观察组水平高于对照组(P<0.05).治疗后观察组AGI分级情况优于对照组(P<0.05).观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 足三里穴位注射甲氧氯普胺联合大黄灌肠治疗重症胃肠功能障碍患者更具优势,可有效改善患者的营养学指标,促进胃肠功能恢复,减轻临床症状,且具有较好的治疗安全性.
重症胃肠功能障碍足三里穴位注射大黄灌肠剂甲氧氯普胺新斯的明
洛阳市某三甲医院2023年儿童6种常见呼吸道病毒流行特征分析摘要:目的 分析洛阳市某三甲医院就诊儿童呼吸道病毒的流行和分布情况.方法 分析2023年来院就诊患儿的鼻拭子呼吸道病毒核酸试剂盒检测结果.结果 2 377例患儿感染此6种病毒的总感染率为39.88%,各病毒的感染率分别为腺病毒(ADV)(15.57%)、呼吸道合胞病毒(RSV)(10.39%)、流感病毒A型(IFA)(5.97%)、副流感病毒(PIV)3(4.75%)、PIV1(3.87%)和流感病毒B型(IFB)(1.14%).儿童总感染率男性高于女性(P<0.05),仅PIV3的感染率存在性别差异(P<0.01),其余病毒感染率与性别无关(P>0.05).在不同年龄段,除IFB外,各病毒的感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中RSV、PIV1和PIV3在0~3岁感染率最高,ADV和IFA在7~14岁的感染率最高.在不同季节中,6种病毒的感染率差异有统计学意义(P<0.05),ADV和IFB在冬季的检出率最高,RSV和IFA在春季的检出率最高,PIV1在秋季的检出率最高,PIV3在夏季的检出率最高.结论 洛阳市儿童的6种常见呼吸道病毒中感染率最高的是ADV,6种病毒均与季节相关,5种与年龄相关,仅1种与性别有关.
呼吸道病毒流行洛阳
解痉纠偏针法联合体外冲击波疗法对中老年缺血性脑卒中后上肢痉挛患者康复的影响摘要:目的 观察解痉纠偏针法联合体外冲击波疗法对中老年缺血性脑卒中后上肢痉挛患者康复的影响.方法 选取2023年1月至2024年5月在医院接受康复治疗的135例缺血性脑卒中后上肢痉挛患者,按照随机数字表法分为对照组(67例)与观察组(68例),研究期间,两组均有剔除脱落,最终两组均纳入64例患者.两组均给予常规康复治疗,对照组接受体外冲击波疗法,观察组在对照组基础上接受解痉纠偏针法,两组均治疗4周.比较两组患者治疗4周的疗效,比较治疗前、治疗4周上肢关节活动度、上肢运动功能[简化上肢Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)评分].结果 观察组治疗总有效率(98.44%)高于对照组(87.50%)(P<0.05).治疗4周,两组患侧上肢肩关节、肘关节及腕关节活动度均增加,FMA评分及MBI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).结论 解痉纠偏针法联合体外冲击波疗法在中老年缺血性脑卒中后上肢痉挛患者康复期间的应用,疗效确切,能增加患者上肢关节活动度,促进上肢功能及日常生活能力提高.
缺血性脑卒中上肢痉挛体外冲击波解痉纠偏针法上肢功能
血红蛋白与红细胞分布宽度比值对肺动脉高压患者预后的预测价值摘要:目的 探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对肺动脉高压患者1 a全因死亡的预测价值,并明确其阈值效应.方法 利用MIMIC-Ⅳ 3.1数据库,回顾性纳入3 261例首次入住ICU且资料完整的成年肺动脉高压患者.按HRR三分位分组:组1为HRR<0.586 6;组2为0.5866≤HRR≤0.796 2;组3为HRR>0.796 2.主要终点为1 a全因死亡.经限制性立方样条(RCS)分析HRR和死亡之间的非线性关系.Kaplan-Meier曲线评估患者随访1 a累计生存率,进行log-rank检验.多因素Cox回归模型分析肺动脉高压患者HRR与死亡之间的关系.利用HRR的受试者工作特征(ROC)曲线预测临床死亡.亚组分析检验模型稳健性并探明交互作用.结果 HRR与1 a死亡率存在显著非线性负相关关系,识别出阈值效应(拐点=0.42).HRR每增加1单位,≤0.42段死亡风险降低98%(HR=0.02,95%CI:0~0.25);>0.42 段降低56%(HR=0.44,95%CI:0.29~0.67).Kaplan-Meier 曲线示组3 累积生存率最高(log-rank P<0.001).多因素Cox证实HRR为独立保护因素(HR=0.36,95%CI:0.25~0.53,P<0.001);组2、组3死亡风险分别比组 1 降低 23%(HR=0.77,95%CI:0.66~0.90,P<0.001)与 33%(HR=0.67,95%CI:0.56~0.79,P<0.001).ROC表明HRR预测死亡风险的曲线下面积0.605(95%CI:0.59~0.62);亚组分析显示高血压患者保护效应更强.结论 HRR与肺动脉高压患者死亡存在显著非线性负相关.HRR作为简单经济的生物标志物,在肺动脉高压预后评估中具有重要价值,有助于识别高危患者并指导临床决策.
肺动脉高压血红蛋白与红细胞分布宽度比值预后预测
比较信迪利单抗与替雷利珠单抗分别联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果及安全性摘要:目的 评估替雷利珠单抗与信迪利单抗分别联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效差异及安全性.方法 纳入河南省直属机关第二门诊部2021年1月至2023年4月就诊的90例驱动基因阴性晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为替雷利珠单抗联合化疗组(对照组,45例)和信迪利单抗联合化疗组(观察组,45例).两组化疗方案均为紫杉醇(135 mg·m-2)联合顺铂(30 mg·m-2),免疫治疗分别采用替雷利珠单抗(200 mg)和信迪利单抗(200 mg)静脉输注,每21 d为1个周期,共3周期.主要终点为疾病控制率(DCR),次要终点包括肿瘤标志物水平、免疫功能指标、总不良反应发生率及1 a生存率.结果 两组疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05).相较于治疗前,治疗后两组患者肿瘤标志物水平均降低;治疗后两组患者血清肿瘤标志物水平差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均升高,CD8+水平均下降;治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组1 a生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 替雷利珠单抗或信迪利单抗联合化疗对驱动基因阴性晚期NSCLC的近期疗效近似.与替雷利珠单抗联合化疗方案相比,信迪利单抗联合化疗发生不良反应的风险较低,安全性可.
非小细胞肺癌替雷利珠单抗信迪利单抗联合化疗诱导治疗不良反应
HoLEP与TURP对小体积良性前列腺增生症患者创伤炎症应激的影响摘要:目的 比较经尿道前列腺钬激光解剖性剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗小体积良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 选取2021年1月至2024年1月河南省中医院收治的90例小体积BPH患者开展前瞻性单盲对照研究,随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例).对照组行TURP治疗,研究组行HoLEP治疗.比较两组手术相关指标、创伤炎症应激[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)]水平、排尿功能指标[残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、压力-流率值(A-G值)]、前列腺症状(IPSS评分)、生活质量(BPH-QOL)及并发症.结果 较对照组,研究组术中出血量少,尿管留置、膀胱冲洗及住院时间短(P<0.05);研究组术后3 d血清CRP、IL-6、MCP-1水平低于对照组(P<0.05);术后3个月研究组RUV、A-G值、IPSS评分低于对照组,Qmax、BPH-QOL评分高于对照组(P<0.05);两组并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 HoLEP与TURP治疗小体积BPH患者均有较好的远期效果及安全性,而前者能减轻组织损伤,降低炎症反应,促进术后早期病情恢复.
良性前列腺增生小体积钬激光电切术解剖性剜除术
血管瘤样纤维组织细胞瘤2例并文献复习摘要:目的 探讨血管瘤样纤维组织细胞瘤(AFH)的临床病理学特点和诊断要点.方法 收集2014-2024年河南省胸科医院收治的2例和文献报道的68例AFH患者肿瘤组织的免疫组化结果和荧光原位杂交EWSR1基因结果.分析其临床特征、病理亚型、免疫组化和EWSR1分子结果.结果 河南省胸科医院的2例AFH患者:1例女性(50岁)、1例男性(13岁),术后均无复发,病理亚型均为实体型;免疫组化和分子结果显示EMA、CD68、CD99、Desmin、Vimentin、Leu-7、Bcl-2、CD31 均为阳性,CK、CK5/6、MyoD1、Myogenin、HMB45、CD34、S-100、SOX-10、CD21 均为阴性,Ki-67 均 5%+,均检测到EWSR1基因分离信号.文献报道的68例AFH患者:女31例、男37例,年龄1~76岁,1例死亡,2例复发,50例无复发,2例失访,13例未随访;病理亚型实体型11例,黏液型5例,经典型22例,30例未明确亚型;免疫组化结果Vimentin(34/37)、CD99(38/46)、CD68(36/44)、EMA(39/52)、Desmin(36/52)、α-SMA(24/52)、ALK1(3/13)、CD31(2/20)、CD56(1/12)、CD34(1/50)、CK(1/56)呈阳性表达,S-100(47/47)、HMB45(21/21)、CD117(11/11)、INI1(10/10)均呈阴性表达;Ki-67增殖指数为2%~20%.68例AFH患者中有23例患者接受EWSR1分子检测,其中EWSR1-CREB1 基因融合(3/23),EWSR1-ATF基因融合(2/23),EWSR1-CREM 基因融合(2/23),16 例检测到 EWSR1重排但未说明类型.结论 AFH好发于年轻人群,具有特异性的组织学表现及免疫表型,大部分伴有EWSR1基因重排.结合临床特征、形态学、免疫组化及分子检测结果能够有效提高AFH的诊断准确率.
血管瘤样纤维组织细胞瘤病理学特征免疫组化EWSR1基因诊断
基于心理历程"五部曲"的心灵关怀在结直肠癌患者中的应用摘要:目的 探索心理历程"五部曲"在结直肠癌(CRC)患者心灵关怀中的应用及对尊严感和生命质量的影响.方法 纳入2023年3月至2024年4月郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)的CRC患者106例,按随机数表法分为两组.对照组的53例接受常规护理,观察组的53例在此基础上接受心理历程"五部曲"的心灵关怀,干预时间12周.采用尊严量表(PDI)、灵性安适量表(FACIT-Sp-12)、心理脆弱量表(MvQ)、生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)评估干预前后患者尊严感、灵性安适度、心理脆弱性、生命质量变化.结果 干预后观察组PDI、MvQ评分低于对照组,FACIT-Sp-12、EORTCQLQ-C30评分高于对照组(P<0.05).结论 基于心理历程"五部曲"的心灵关怀有助于减轻患者心理脆弱性,改善尊严感和灵性安适度,从而提升CRC患者的生命质量,找到生命的意义和价值感.
结直肠癌心灵关怀心理历程五部曲尊严感灵性安适生命质量
健康中原背景下河南省卫生科技布局及热点分析摘要:目的 研究河南省卫生科技布局的总体情况及研究热点,为项目的合理规划和科学布局提供参考.方法 提取2019-2023年度立项的河南省医学科技攻关计划项目的单位类别、项目名称、项目类别、立项金额、学科类别等数据,使用Excel 2019软件描述项目的总体情况及人群、学科分布特征.使用Python 3.12软件对项目名称中包含的疾病名称进行提取,并通过Gephi 0.10软件进行疾病共现网络分析.结果 2019-2023年,河南省医学科技攻关计划共立项6 665项,投入总经费26 159.00万元,研究疾病数量786种.医院立项项目和经费分别占比95.14%和95.85%,是项目的主要承担单位.青年人群在项目及经费占比方面高于非青年人群,但资助强度方面低于非青年人群.项目资助方向主要集中在内科、外科、肿瘤、妇儿等学科领域.项目出现频次最高的疾病是肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌,且癌症在频次排名前20位的疾病中占11种,是项目的主要研究方向之一.疾病共现网络呈现出以糖尿病、心力衰竭、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病、功能障碍疾病为核心的慢性疾病共现集群.结论 河南省医学科技攻关计划的实施对加强本省人才队伍建设、提升本省科技创新能力具有重要意义.未来可着力提升本省优秀青年人才资助力度,强化消化病、传染病和寄生虫病等学科建设水平,扶持癌症类疾病的共病研究,优化项目资助格局,助力健康中原建设.
河南省医学科技攻关计划青年人群疾病共现网络学科分布