摘要：目的 研究正念减压联合放射治疗用于晚期头颈部癌症(鼻咽癌、喉癌)癌痛患者的效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2023年5月至2024年3月收治的100例晚期头颈部癌症癌痛患者纳入研究,按抽签法分为观察组和对照组,各50例.对照组经放射治疗后接受常规照护干预,观察组在对照组基础上联合正念减压干预.记录两组疼痛情况,比较两组患者不良情绪、头颈部肿瘤患者生存质量测定量表(FACT-H&N)评分.结果 干预后,两组患者VAS评分低于干预前,且观察组评分低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较干预前低,且观察组低于对照组(P＜0.05);干预后两组患者情感、生理、功能、社会/家庭、头颈部状况评分较干预前高,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 正念减压联合放射治疗可有效缓解晚期头颈部癌症癌痛患者疼痛,改善负面情绪,提高生活质量.

摘要：目的 了解住院患者家属选择免陪照护服务的意愿并探讨其影响因素.方法 采用一般资料调查表、家庭照顾者照顾能力量表、照顾负担量表对210例住院患者家属进行调查.结果 210例住院患者家属中愿意选择免陪照护服务109例(51.90％).logistic回归分析显示,与患者的关系、月均收入、近1 a陪护次数、照顾能力、照顾负担是住院患者家属选择免陪照护服务意愿的影响因素(P＜0.05).结论 住院患者家属对免陪照护服务的选择意愿处于中等水平,但仍有较大提升空间,建议医疗机构构建需求精准化识别、服务个体化供给、身心全流程支持的免陪照护服务体系,进一步提升免陪照护服务选择意愿.

摘要：目的 探讨新生儿阑尾炎的临床特征,提高临床早期诊断与治疗水平.方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月郑州大学第三附属医院收治的64例新生儿阑尾炎患儿临床资料,对比手术组与非手术组、穿孔组与非穿孔组及合并与未合并新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿的临床指标差异.结果 64例患儿早期常见临床表现为腹胀(60.9％)、反应欠佳(59.4％);手术组与非手术组患儿出现症状后首次及第二次检验的C反应蛋白结果差异有统计学意义(P＜0.05);穿孔组与非穿孔组患儿临床资料差异无统计学意义(P＞0.05).64例患儿中16例合并NEC,合并NEC和未合并NEC的患儿的胎龄、出生体重、发病日龄差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阑尾炎临床表现缺乏特异性,对出现腹胀、反应欠佳等症状的新生儿需及时完善影像学及外周血检查并动态复查;C反应蛋白显著升高者可能需及时手术;NEC是阑尾炎最常见合并症,合并NEC的阑尾炎患儿胎龄、出生体重更小,发病时间更晚.

摘要：目的 探究参附注射液联合血必净在脓毒症患者中的应用效果.方法 选取2022年1月至2024年1月在郑州市第一人民医院就诊的80例脓毒症患者为研究对象,以随机数字表法分为两组,对照组、研究组各40例,在常规治疗基础上,给予对照组参附注射液治疗,给予研究组参附注射液联合血必净治疗.对比两组疗效及治疗前后CD8+、CD4+、红细胞沉降率(ESR)、CD3+、CD4+程序性细胞死亡分子1(PD-1)、CD8+PD-1、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎症蛋白2(MIP-2)、纤维蛋白原(Fib)、低切变率下全血黏度(Nbl)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、高切变率下全血黏度(Nbh).结果 研究组疗效等级优于对照组(P＜0.05),显效率[62.50％(25/40)]高于对照组[35.00％(14/40)],但两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+较对照组高,CD4+PD-1、CD8+PD-1、CD8+较对照组低(P＜0.05);治疗后研究组 hs-CRP、MIP-2、ESR、IL-6、Nbl、Fib、Nbh、PCT 较对照组低(P＜0.05).结论 在脓毒症患者中应用血必净与参附注射液的联合方案在改善血流动力学、抑制炎症反应方面效果良好,还可能通过调节CD8+PD-1、CD4+PD-1等因子水平发挥改善免疫功能的作用.

摘要：目的 探究基于用户画像的床旁-家庭赋能管理在产妇出院准备度中的应用.方法 选取2025年3-9月于郑州市某三甲综合医院产科收治的产妇为研究对象,采用连续抽样法,对所有入院产妇进行筛查,符合纳入标准并同意参与的依次纳入,直至达到预先计算的100例样本量.使用包含RAND函数的Excel软件生成随机数字表,将100例产妇随机分为观察组和对照组,各50例.收集两组患者的年龄、孕周等一般资料.对照组接受常规的护理干预,观察组接受基于用户画像的床旁-家庭赋能管理干预,两组产妇均干预至出院.比较两组产妇的母婴知识掌握度、心理一致感评分、家庭功能评分、生活质量评分、出院准备度评分和护理满意度.结果 观察组总掌握率高于对照组(P＜0.05).干预后,观察组心理一致感量表、生活质量量表以及出院准备度量表各维度评分均高于对照组,家庭功能评定量表各维度评分低于对照组(P＜0.05).观察组总满意率高于对照组(P＜0.05).结论 基于用户画像的床旁-家庭赋能管理方案能够提升产妇出院准备度,并在知识掌握、心理一致感、家庭功能、生活质量及护理满意度等方面呈现出良好的效果.

摘要：目的 探讨胎盘滋养细胞自噬和凋亡在胎儿生长受限(FGR)胎盘中的调控机制.方法 选取2024年1-12月于郑州大学第二附属医院因FGR分娩的孕妇胎盘组织30例作为FGR组,另选取同期正常分娩的孕妇胎盘组织30例为健康组.收集两组临床资料,采用qRT-PCR检测胎盘绒毛组织中BAX、BCL2、ATG7、CAPN1、Beclin1、ATG3的mRNA表达水平,采用ELISA检测BAX、BCL2、活性CASP3、活性CASP8、p62/SQSTM1及CAPN1蛋白水平,分析两组间差异及指标间的相关性.结果 凋亡相关指标:与健康组相比,FGR组胎盘中抗凋亡蛋白BCL2(基因和蛋白)表达降低,促凋亡蛋白BAX、活性CASP3和活性CASP8水平升高,BAX/BCL2蛋白比值升高(P＜0.05).自噬相关指标:自噬关键基因ATG7 mRNA表达降低(P＜0.05),自噬底物蛋白p62/SQSTM1水平升高(P＜0.05);此外,钙蛋白酶CAPN1蛋白水平升高(P＜0.05),且与p62蛋白水平呈正相关(r=0.504,P＜0.001).p62蛋白水平与新生儿出生体重呈负相关(r=-0.420,P=0.006).结论 胎盘滋养细胞自噬受损(ATG7下调、CAPN1上调介导)和细胞凋亡增加(BAX/BCL2失衡导致)共同参与FGR的发病机制,其中p62的积累与胎儿出生体重呈负相关,可能影响胎儿生长发育.

摘要：目的 分析甘露特钠联合间歇性θ短阵脉冲经颅磁刺激(iTBS)对阿尔茨海默病(AD)患者的临床治疗效果.方法 采用前瞻性随机对照研究,经随机数字表法将2021年1月至2024年5月河南大学淮河医院收治的104例AD患者分为对照组与观察组,每组52例.对照组接受甘露特钠治疗,在此基础上观察组增加iTBS治疗,均治疗3个月.比较两组治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估(MoCA)、阿尔茨海默病认知评估量表(ADAS-cog)]、神经功能[5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)、AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)]和日常生活能力[AD协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)].结果 治疗3个月,两组MoCA和ADCS-ADL评分、5-HT和GABA水平提高,ADAS-cog评分、AD7c-NTP水平降低,且观察组MoCA和ADCS-ADL评分、5-HT和GABA水平高于对照组,ADAS-cog评分、AD7c-NTP水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘露特钠联合iTBS治疗可显著改善AD患者认知功能,促进其神经功能恢复,且可提高日常生活能力,具有一定临床应用价值.

摘要：目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及血浆D-二聚体在卵巢癌诊断中的价值.方法 回顾性分析134例卵巢癌患者(卵巢癌组102例,良性组32例),均经病理确诊.检测血清CA125、HE4及血浆D-二聚体水平.采用多因素logistic回归分析年龄、血栓等混杂因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并明确联合检测的截断值.同时分析两组年龄分布及D-二聚体与年龄的关系,并补充卵巢癌组合并血栓情况.结果 卵巢癌组与良性组年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体水平与年龄呈弱相关(r=0.212,P=0.023),卵巢癌组合并血栓者D-二聚体阳性率高于无血栓者(P＜0.01).卵巢癌组患者的血清CA125、HE4和D-二聚体阳性率高于良性组(P＜0.01).ROC曲线分析显示,CA125、HE4和D-二聚体单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.884和0.816.三者联合检测的AUC为0.907(95％CI:0.856～0.958),灵敏度84.5％,特异度89.7％.在84例有明确FIGO分期的卵巢癌患者中,Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期的CA125+HE4阳性率分别为64.5％和88.7％,D-二聚体阳性率分别为77.4％和96.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125、HE4与血浆D-二聚体联合检测可显著提高卵巢癌的诊断效能,兼具高灵敏度与高特异度,且D-二聚体水平与肿瘤分期及高凝状态密切相关,为卵巢癌的早期诊断与病情评估提供了多维度的关键参考依据.

摘要：目的 探讨多阶段改变理论模式对老年慢性心力衰竭患者遵医行为及自我效能感的影响.方法 回顾性分析,采集2022年1月至2023年12月于漯河市中心医院接受常规护理的47例老年慢性心力衰竭患者资料,纳入对照组;采集同期于漯河市中心医院接受常规护理联合多阶段改变理论模式干预的47例老年慢性心力衰竭患者资料,纳入观察组.患者病历资料、护理资料等均保存完整.查阅患者资料,记录干预3个月时患者的遵医行为调查问卷评估结果,入院次日、干预3个月时的自我效能感量表(GSES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估结果及6分钟步行试验(6MWT)结果.结果 相较于对照组,观察组整体遵医行为较好,总遵医率高于对照组(P＜0.05).入院次日,两组患者的GSES、HAMA、HAMD评分及6MWT结果对比差异无统计学意义(P＞0.05);经过3个月的干预,两组患者的GSES评分提高,HAMA、HAMD评分降低,6MWT结果提高,且观察组GSES评分、6MWT结果高于对照组,HAMA、HAMD评分低于对照组,组间与组内差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多阶段改变理论模式对老年慢性心力衰竭患者遵医行为及自我效能感的改善有积极作用,且有助于缓解患者负性情绪状态,促进患者运动耐力更好地提高.

摘要：目的 探讨负压封闭引流联合拉网植皮技术在大面积皮肤撕脱伤患者中的应用效果.方法 回顾性分析2019年7月至2023年7月在平煤神马医疗集团总医院完成治疗的87例大面积皮肤撕脱伤患者的资料,根据加压方法分为对照组(43例,拉网植皮技术+传统加压技术治疗)和观察组(44例,拉网植皮技术+负压封闭引流治疗).比较两组临床指标、皮片成活率、创面愈合情况、瘢痕增生情况、术后并发症.结果 对照组换药次数多于观察组,住院时间、创面愈合时间长于观察组,皮片成活率低于观察组,术后创面感染发生率高于观察组(P＜0.05).术后1、4周,对照组创面愈合面积均低于观察组(P＜0.05);术后1、6个月,对照组患者瘢痕评价量表(PSAS)和观察者瘢痕评价量表(OSAS)评分均高于观察组(P＜0.05).结论 大面积皮肤撕脱伤患者经负压封闭引流联合拉网植皮技术治疗,皮片成活率高,可促进早期愈合,减少换药次数,降低创面感染风险,且不会导致严重的瘢痕增生.

摘要：目的 研究强力定眩片治疗前庭神经炎所致周围性眩晕的临床效果及对眩晕症状、睡眠质量的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2025年1月开封一五五医院收治的148例前庭神经炎所致周围性眩晕患者,随机分为常规组(74例,采用倍他司汀治疗)、联合组(74例,采用强力定眩片联合倍他司汀治疗),均治疗4周.比较两组患者的临床疗效,治疗前、治疗2周和4周后的眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评定量表(DARS)评分、眩晕视觉模拟评分法(VAS)评分、前庭活动参与量表(VAP)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、活动特异性平衡信心量表(ABC)评分,治疗期间的不良反应发生率以及随访6个月的复发率.结果 联合组临床总有效率高于常规组(P＜0.05);治疗2周、4周后,两组DHI的躯体、功能、情感维度评分及DARS、VAS评分均低于治疗前,且联合组低于常规组(P＜0.05);治疗2周、4周后,两组PSQI、VAP评分低于治疗前,且联合组低于常规组,ABC评分高于治疗前,且联合组高于常规组(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访6个月,随访期间联合组无失访病例,常规组失访1例,联合组复发率低于常规组(P＜0.05).结论 强力定眩片联合倍他司汀能显著提高周围性眩晕患者的临床疗效,有效缓解眩晕症状,改善睡眠质量和平衡功能,降低复发率,且安全性良好.

摘要：目的 分析溴己新辅助泼尼松片治疗分泌性中耳炎(SOM)的效果及对患者血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)、Toll样受体2(TLR2)水平的影响.方法 回顾性分析2022年10月至2024年3月濮阳市人民医院收治的150例SOM患者资料,按治疗方案分为对照组、研究组,各75例.对照组接受泼尼松片治疗,研究组接受溴己新联合泼尼松片治疗.比较两组临床疗效、症状恢复时间、不同频率骨导阈值、鼓室压、咽鼓管测压R值、咽鼓管功能障碍7项问卷(ETDQ-7)评分、血清sIL-2R、TLR2水平.结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).研究组积液消失、耳鸣消失及听力恢复时间短于对照组(P＜0.05).研究组治疗后1、2、4 kHz骨导阈值、鼓室压及ETDQ-7评分优于对照组,30、40、50 mbar咽鼓管测压R值高于对照组(P＜0.05).研究组治疗后sIL-2R、TLR2低于对照组(P＜0.05).结论 溴己新治疗SOM效果确切,可平衡患者鼓室内外压,改善听力,下调TLR2、sIL-2R表达,促进病情恢复.

摘要：目的 分析老年髋部骨折术后死亡相关危险因素并建立预测模型,以期为术后死亡风险的临床评估提供参考.方法 选取2020年5月至2024年10月周口市中心医院骨科400例髋部骨折手术老年患者,按照3∶1的比例随机分为建模组、验证组.依照术后1 a内患者生存情况,将建模组再细分为生存组(249例)与死亡组(51例).筛选老年髋部骨折患者术后1 a内死亡的独立危险因素,基于上述危险因素构建预后预测模型,分别在建模组、验证组采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型区分度进行评估.结果 logistic回归示,年龄≥75岁、术前合并症数量＞2种、术前预后营养指数≥45、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、手术延迟以及术后并发症的出现均为老年髋关节手术后1 a内死亡的独立危险因素.采用Hosmer-Lemeshow检验评价老年髋部手术患者术后1 a死亡风险回归模型的拟合优度,检验结果P=0.411,模型拟合度尚可.建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.835(95％CI:0.776～0.894),灵敏度为78.43％,特异度为 75.90％,cut-off 点 0.236;验证组 AUC 为 0.793(95％CI:0.667～0.919),灵敏度为 81.25％,特异度为 77.38％.结论 老年髋部骨折患者术后死亡的风险模型判别效度良好,可用于识别髋部骨折老年患者术后1 a死亡高危人群.

摘要：目的 通过双样本孟德尔随机化(MR)的方法,探究肠道菌群(GM)与支气管扩张症发病风险之间的因果关系.方法 分别从MiBioGen联盟和芬兰数据库获得GM和支气管扩张症的全基因组关联分析(GWAS)数据.采用双样本MR分析评估GM对支气管扩张症的因果效应,并进行异质性检验、水平多效性和敏感性分析.结果 研究发现4种GM与支气管扩张症有显著关联.其中,Bifidobacterium(OR=0.76,95％CI:0.58～0.99,P=0.039)和 Lachnospiraceae FCS020(OR=0.75,95％CI:0.56～1.00,P=0.048)可能潜在地降低了支气管扩张症的风险.相反,Candidatus Soleaferrea(OR=1.27,95％CI:1.01～1.61,P=0.043)和 Gammaproteobacteria(OR=1.67,95％CI:1.08～2.59,P=0.022)与支气管扩张症呈正相关.结论 在遗传水平上,特定的GM与支气管扩张症存在因果关系,为支气管扩张症患者的管理提供了创新性的见解.

摘要：目的 建立河南省郑州市孕妇25-羟基维生素D[25(OH)D]的参考区间.方法 本研究收集了 9 411名年龄介于20～56岁之间的河南省健康产检孕妇的血清样本.使用德国西门子ADVIA Centaur XP化学发光免疫分析仪对25(OH)D进行检测.通过对检测结果进行分析,建立了百分位数(P2.5,P97.5)来确定参考区间.另外收集了 2 664名郑州市健康产检孕妇的血清样本,根据WS/T 402-2024《临床实验室定量检验项目参考区间的制定》标准对之前建立的参考区间进行验证.结果 郑州市20～56岁健康产检的孕妇25(OH)D的参考区间需要按孕周、季节、年龄分组,其中,孕早期 12.45～64.00 nmol·L-1,孕中期 12.33～63.77 nmol·L-1,孕晚期 12.89～77.67 nmol·L-1;春季 12.67～67.68 nmol·L-1,夏季 13.95～67.11 nmol·L-1,秋季 13.98～71.23 nmol·L-1,冬季 11.56～64.14 nmol·L-1;适龄妊娠12.45～67.18 nmol·L-1,高龄妊娠12.47～69.88 nmol·L-1.2 664份验证标本检测结果在参考区间范围内＞90％.结论 本研究已初步建立了郑州市20～56岁健康孕妇25(OH)D的参考区间,通过验证并适用于临床.这一研究对于设计随机对照研究以分析不同人群补充维生素D(VD)对妊娠结局及围产儿影响具有关键意义.通过研究VD补充与妊娠结局的相关性,能够确定郑州地区最佳的VD补充血清浓度.

摘要：目的 探讨基于SimMan3G综合模拟人的情景模拟教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果,以探索更规范的重症医学培训体系.方法 纳入2022年9月至2023年6月在河南省人民医院重症医学科进行住院医师规范化培训(简称"住培")的40名学员作为研究对象,根据随机抽签法分成观察组和对照组.第一阶段,对两组学员均进行2周的技能和理论培训,第二阶段,观察组采用情景模拟教学法,而对照组采用传统的教学方法,学习期限均为1个月.教学结束后以考试的方法比较两组理论成绩、临床技能综合应用成绩,用不记名问卷的方法进行教学满意度评价.结果 第一阶段教学结束后,两组学员的单项技能考试和理论考试成绩差异无统计学意义(P＞0.05);第二阶段教学结束后,与对照组相比,观察组住培学员的理论成绩与临床技能综合应用考试成绩均较高.此外,观察组住培医师对教学设计的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症医学住培教学培训中,基于SimMan3G综合模拟人的情景模拟教学法能够进一步巩固住培医师的学习情况,不仅可以提升住培医师学以致用的能力,还提高了教学满意度,有利于重症医学科住培医师的培养.

摘要：目的 探讨Triangle分层分级管理对老年高血压患者的影响.方法 使用随机数表法将2023年6月至2024年10月在郑州大学第一附属医院就诊的104例老年高血压患者均分为两组,在对照组(52例)常规护理基础上给予观察组(52例)Triangle分层分级管理,比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平和医院焦虑抑郁量表(HADS)、自我感受负担量表(SPBS)评分.结果 干预后,两组SBP、DBP水平均下降,且观察组SBP、DBP水平较低(P＜0.05);干预后,两组HADS中焦虑、抑郁评分和SPBS评分均下降,且观察组HADS中焦虑、抑郁评分和SPBS评分均较低(P＜0.05).结论 Triangle分层分级管理可有效改善老年高血压患者血压水平、负性情绪和自我感受负担,具有临床借鉴和推广价值.

摘要：目的 探讨前列腺癌患者早期去势抵抗影响因素,构建列线图风险预测模型.方法 回顾性采集平煤神马医疗集团总医院收治的123例接受雄激素剥夺治疗(ADT)的前列腺癌患者资料,依据患者ADT治疗后随访2 a期间早期进展为去势抵抗情况分为进展组(75例)和未进展组(48例).分析前列腺癌患者早期去势抵抗的影响因素,基于影响因素构建列线图模型,分析列线图模型的预测效能.结果 初步比较进展组与未进展组资料,将差异有统计学意义的变量作为自变量,进行多元logistic回归分析发现,原发灶T分期、治疗前碱性磷酸酶(ALP)、Gleason评分、骨转移数量、合并代谢综合征以及治疗后前列腺特异抗原(PSA)最低值均是前列腺癌患者ADT后早期进展为去势抵抗的影响因素(OR＞1,P＜0.05).基于影响因素构建列线图预测模型,内部校正曲线与理想曲线的拟合反映良好;受试者操作特征(ROC)曲线显示,整体模型预测前列腺癌患者早期进展为去势抵抗风险曲线下面积(AUC)为0.872,预测精确度良好.结论 前列腺癌患者早期进展为去势抵抗可能受原发灶T分期、治疗前ALP、Gleason评分、骨转移数量、代谢综合征以及治疗后PSA最低值影响,基于此构建的列线图风险预测模型有较好的预测价值.

摘要：目的 探讨痫愈胶囊与低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)联合治疗小儿原发性癫痫的临床效果.方法 选取2021年9月至2024年9月漯河市中心医院收治的108例小儿原发性癫痫为研究对象,依据治疗方案分为两组,每组54例.两组患儿均接受丙戊酸钠治疗,在此基础上,给予对照组LF-rTMS治疗,给予研究组LF-rTMS联合痫愈胶囊治疗.对比两组患儿疗效,治疗前后癫痫发作次数、儿童生活质量普适量表4.0(PedsQL4.0)评分、平均单次时间、癫痫持续状态严重程度量表(STESS)评分、血清因子[钙、神经胶质酸性蛋白(GFAP)、磷、脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性磷酸酶(ALP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]及不良反应.结果 研究组总有效率[92.59％(50/54)]与对照组[85.19％(46/54)]对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组临床控制率[48.15％(26/54)]高于对照组[27.78％(15/54)](P＜0.05);治疗后研究组患儿平均单次时间、癫痫发作次数及STESS评分低于对照组,PedsQL4.0各维度评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后与对照组比较,研究组BDNF、IGF-1更高,GFAP、NSE更低(P＜0.05);治疗前及治疗后两组ALP、钙、磷对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 痫愈胶囊与LF-rTMS联合治疗原发性癫痫患儿效果良好,可有效调节神经相关因子水平,改善患儿临床症状,提升生活质量,且不增加骨代谢负担,安全性良好.

摘要：目的 探讨调神运枢法联合黄连温胆汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的效果及对神经递质的影响.方法 选取河南中医药大学附属驻马店市中医院2023年9月至2025年10月PSD患者164例,随机分为常规组、针刺组、汤剂组和联合组,各41例.给予常规组常规西药治疗,在此基础上,给予针刺组调神运枢法针刺治疗,给予汤剂组黄连温胆汤加减内服治疗,给予联合组调神运枢法针刺联合黄连温胆汤加减内服治疗,均连续治疗6周.比较4组治疗效果,治疗前后抑郁情绪评分[24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、抑郁自评量表(SDS)]、神经递质[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)]以及不良反应发生情况.结果 联合组的总有效率(97.56％)高于针刺组(80.49％)、汤剂组(80.49％)及常规组(58.54％)(P＜0.05),针刺组、汤剂组患者的总有效率高于常规组(P＜0.05);联合组治疗6周后HAMD、SDS评分低于针刺组、汤剂组、常规组(P＜0.05),针刺组、汤剂组低于常规组(P＜0.05);联合组治疗6周后血清5-HT、NE、DA水平高于针刺组、汤剂组、常规组(P＜0.05),针刺组、汤剂组高于常规组(P＜0.05);4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 调神运枢法联合黄连温胆汤加减可显著提高PSD患者的临床疗效,能有效改善抑郁情绪,其作用可能与调节神经递质水平有关,且安全性良好.