HE4、CA125、D-二聚体在卵巢癌诊断中的价值
孙萍
沈勇
贾苗苗
郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院),河南郑州 450008
摘要：目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及血浆D-二聚体在卵巢癌诊断中的价值.方法 回顾性分析134例卵巢癌患者(卵巢癌组102例,良性组32例),均经病理确诊.检测血清CA125、HE4及血浆D-二聚体水平.采用多因素logistic回归分析年龄、血栓等混杂因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并明确联合检测的截断值.同时分析两组年龄分布及D-二聚体与年龄的关系,并补充卵巢癌组合并血栓情况.结果 卵巢癌组与良性组年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05),D-二聚体水平与年龄呈弱相关(r=0.212,P=0.023),卵巢癌组合并血栓者D-二聚体阳性率高于无血栓者(P＜0.01).卵巢癌组患者的血清CA125、HE4和D-二聚体阳性率高于良性组(P＜0.01).ROC曲线分析显示,CA125、HE4和D-二聚体单独检测的曲线下面积(AUC)分别为0.843、0.884和0.816.三者联合检测的AUC为0.907(95％CI:0.856～0.958),灵敏度84.5％,特异度89.7％.在84例有明确FIGO分期的卵巢癌患者中,Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期的CA125+HE4阳性率分别为64.5％和88.7％,D-二聚体阳性率分别为77.4％和96.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125、HE4与血浆D-二聚体联合检测可显著提高卵巢癌的诊断效能,兼具高灵敏度与高特异度,且D-二聚体水平与肿瘤分期及高凝状态密切相关,为卵巢癌的早期诊断与病情评估提供了多维度的关键参考依据.
关键词：卵巢癌糖类抗原125人附睾蛋白4D-二聚体
分类号：R737.31(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建重点项目(SBGJ202402029)
论文发表日期：2026-06-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2154-2157 )
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