老年髋部骨折患者术后死亡危险因素分析及预测模型建立
王贺平
邢志超
钟凯华
周口市中心医院骨科,河南周口 466000
摘要：目的 分析老年髋部骨折术后死亡相关危险因素并建立预测模型,以期为术后死亡风险的临床评估提供参考.方法 选取2020年5月至2024年10月周口市中心医院骨科400例髋部骨折手术老年患者,按照3∶1的比例随机分为建模组、验证组.依照术后1 a内患者生存情况,将建模组再细分为生存组(249例)与死亡组(51例).筛选老年髋部骨折患者术后1 a内死亡的独立危险因素,基于上述危险因素构建预后预测模型,分别在建模组、验证组采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型区分度进行评估.结果 logistic回归示,年龄≥75岁、术前合并症数量＞2种、术前预后营养指数≥45、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、手术延迟以及术后并发症的出现均为老年髋关节手术后1 a内死亡的独立危险因素.采用Hosmer-Lemeshow检验评价老年髋部手术患者术后1 a死亡风险回归模型的拟合优度,检验结果P=0.411,模型拟合度尚可.建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.835(95％CI:0.776～0.894),灵敏度为78.43％,特异度为 75.90％,cut-off 点 0.236;验证组 AUC 为 0.793(95％CI:0.667～0.919),灵敏度为 81.25％,特异度为 77.38％.结论 老年髋部骨折患者术后死亡的风险模型判别效度良好,可用于识别髋部骨折老年患者术后1 a死亡高危人群.
关键词：髋部骨折老年死亡危险因素预测模型
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2026-07-13
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2384-2388 )
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