摘要：目的 探讨hsa_circ_0057552 在食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达、功能及其与ESCC临床病理特征的关系.方法 利用microarray分析 3 对食管癌及其配对癌旁组织中的circRNA,以|log2(Fold changes)|≥2.0 且P<0.05 为筛选标准,选择下调最显著的hsa_circ_0057552 为研究对象,应用聚合酶链式反应(PCR)、Sanger测序鉴定其环状特性,实时荧光PCR检测 44 例ESCC组织及配对癌旁组织中hsa_circ_0057552 的相对表达量,预测并初步验证hsa_circ_0057552 的microRNA(miR)吸附能力和编码氨基酸功能.结果 hsa_circ_0057552 是一个新的环状RNA,其在ESCC组织中的表达显著低于癌旁组织(P<0.05),且表达水平与ESCC总生存相关;分析受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,曲线下面积(area under curve,AUC)为 0.795,敏感度为80%,特异度为61.08%,最佳截断值为0.648,差异具有统计学意义(P<0.05).hsa_circ_0057552 具有翻译为多肽的潜能,且结合多个miR分子.结论 hsa_circ_0057552 与ESCC的发生、发展相关,可能通过吸附miRNA、编码多肽等功能影响ESCC进程,有望作为ESCC早期筛查和预后判断的新指标.

摘要：食管癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,早期诊断率低、预后差.放疗在食管癌治疗中起关键作用,放疗联合其他方式的综合治疗是中晚期食管癌患者主要治疗手段.放疗技术在过去几十年中取得巨大进步,新型放疗设备的研发应用使食管癌临床疗效显著提高,且毒副作用下降,从而改善生存、保障生活质量.本文基于现有证据,对食管癌放疗技术及放疗方式的研究进展进行综述.

摘要：目的 探讨放疗联合免疫治疗在不可手术局部晚期食管鳞癌中的疗效及预后相关因素.方法 选取2019 年 8 月至 2023 年 3 月确诊并接受放疗联合免疫治疗的不可手术局部晚期食管鳞癌 63 例,记录疗效及预后,综合分析患者年龄,性别,ECOG评分,病理分级、病灶位置、病灶长度(钡餐造影)、AJCC临床分期、放疗时机、放疗剂量、免疫治疗周期、吸烟史、饮酒史以及基线水平的NLR、PLR、LMR、FIB、DD、ALB、ALP 等指标对预后的影响.结果 63 例患者客观缓解率为 62%,疾病控制率为 92%;单因素分析:年龄、病灶长度、AJCC临床分期、免疫治疗周期以及基线水平的LMR、FIB、DD、ALP 水平与预后有明显相关性(P＜0.05);而性别、ECOG评分、病理分级、病灶部位、放疗时机、放疗剂量、吸烟史、酗酒史以及基线水平的 NLR、PLR、FIB、ALB 与预后无明显相关性(P＞0.05);经COX多因素回归分析:病灶长度、免疫治疗周期、基线LMR水平、基线DD水平是患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 放疗联合免疫治疗对不可手术局部ESCC患者有较好的疗效及生存获益,且安全可控,病灶长度﹥9.4 cm、免疫治疗周期≤5 周期、基线LMR水平＞2.7、基线DD水平＞106 μg是影响患者预后的高危因素.

摘要：目的 统计分析洛阳地区Barrett食管及反流性食管炎的发病情况和内镜特点.方法 收集 2022 年1 月至 2023 年 6 月在洛阳市第一人民医院内镜中心进行胃镜检查的患者,统计分析Barrett食管及反流性食管炎患者的年龄、性别、内镜下分型、就诊时主要症状、幽门螺杆菌感染情况等临床资料.结果 洛阳地区Barrett食管的发病率 1.14%,反流性食管炎的发病率 1.87%;Barrett食管和反流性食管炎在性别比例及年龄(≥50 岁)分布方面存在差异;Barrett食管患者中大部分为短节段Barrett食管,形态分型方面最多见的是混合型.结论 洛阳地区Barrett食管及反流性食管炎的发病情况和内镜临床各有特点,可供门诊胃镜检查及消化道疾病诊治提供参考.

摘要：目的 系统分析中医药在食管癌治疗中的应用,并总结其临床和实验研究进展.方法 通过文献回顾,归纳中医对食管癌病因、病机的认识,并梳理中医药治疗食管癌的历史和现代研究.结果 中医药治疗食管癌具有增效减毒、提高生活质量等优势,尤其在改善症状和提高生存期方面.结论 中医药在食管癌的综合治疗中具有潜力,但其作用机制和最佳应用方案仍需进一步研究.

摘要：目的 我国食管癌患者占全球一半以上,系统的专科诊治与积极的康复治疗对提高临床疗效及患者生活质量有很大作用.本文通过查阅 2021 年 1 月至 2023 年 12 月国内外学者发表的关于食管癌患者康复治疗相关文献,汇总了针对食管癌患者失能的各种康复治疗与评估技术、预康复理念下的围手术期干预、出院前整体评估与宣教、全周期干预策略及实施途径等内容.同时,多元强化、三元联动模式使得食管癌患者康复干预逐步由单一的功能问题向活动层面和社会参与层面转变,为食管癌患者的康复治疗提供可靠依据,使更多患者受益.

摘要：目的 明确医护一体化干预方案在食管早期癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)围术期的应用效果.方法 选取 2020 年 4 月至 2024 年 4 月河南科技大学第一附属医院收治的进行ESD治疗的 200 例食管早期癌患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,分别接受常规护理和医护一体化护理.对比观察两组术后恢复情况、患者情绪变化与护理满意度.结果 观察组术后恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,且观察组术后并发症发生率低(P<0.05);观察组经干预后疾病不确定评分、焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论 食管早期癌患者接受ESD治疗过程中,围术期开展医护一体化护理干预,有助于加快患者术后康复进程,且能帮助调节控制患者情绪压力,有助于提升临床护理质量.

摘要：目的 分析氟-18-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)代谢参数结合血清微小RNA-22(miR-22)表达对食管癌术前TNM分期的评估价值.方法 回顾性分析2018 年2 月至2023 年2 月在本院手术治疗的 164 例食管癌患者的临床资料,所有患者术前均行18F-FDG PET/CT检查和血清miR-22 表达检测,术后病理检查均证实为食管癌并明确TNM分期.比较各期18F-FDG PET/CT代谢参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢肿瘤体积(MTV)、糖酵解总量(TLG)]和血清miR-22 表达,以病理结果为"金标准",分析18F-FDG PET/CT代谢参数结合血清miR-22 表达对食管癌术前TNM分期的评估价值.结果 T3 和T4 期食管癌患者的SUVmax大于T1 期食管癌患者(P＜0.05),T4 期食管癌患者的SUVmax大于T2 期食管癌患者(P＜0.05);T3和T4 期食管癌患者TLG大于T1、T2 期食管癌患者(P＜0.05),T4 期食管癌患者TLG大于T3 期食管癌患者(P＜0.05);N1-3 分期食管癌患者的SUVmax大于N0 期食管癌患者(P＜0.05).不同T、N、M分期食管癌患者的血清miR-22 表达量比较差异有统计学意义(P＜0.05),T1、T2、T3、T4 期食管癌患者血清miR-22 表达量依次减少(P＜0.05).18F-FDG PET/CT代谢参数结合血清miR-22 表达评估食管癌T1、T2、T3、N、M分期的准确度均高于单项评估(P＜0.05),评估食管癌T4 分期的准确度高于18F-FDG PET/CT代谢参数单独评估(P＜0.05).结论 不同TNM分期食管癌患者的18F-FDG PET/CT代谢参数和血清miR-22 表达量存在差异,且 18F-FDG PET/CT代谢参数结合血清miR-22 表达对食管癌术前TNM分期的评估价值高于二者单项评估.

摘要：目的 观察进食塑形性食物在食管癌术后患者中的效果.方法 选取 2019 年 11 月至 2020 年 5 月郑州大学附属肿瘤医院胸外科收治的食管癌手术患者 120 例为研究对象,采用随机抽样法分为观察组和对照组各60 例.对照组采取常规饮食宣教,多模式的指导,宣教及延续护理;观察组在对照组的基础上指导患者术后早期经口进食塑形性食物.观察术后 1 个月两组患者的吻合口狭窄率、营养状况及生活质量.患者的营养状况采用生化指标及PG-SGA进行观测,生活质量采用QLQ-C30 进行观测.结果 观察组吻合口狭窄发生率(3.33%)低于对照组(16.67%)(P＜0.05);观察组BMI(23.65±2.32)、血清白蛋白(63.71±5.85)、血红蛋白(125.43±10.35)水平均显著高于对照组[分别为(22.11±2.53)、(60.11±7.79)、(113.11±15.01)](P＜0.05);观察组PG-SGA均分(4.68±1.43)低于对照组均分(6.71±2.39)(P＜0.05);观察组生活质量在术后疲倦、食欲下降、便秘、腹泻均分低于对照组(P＜0.05).结论 食管癌患者术后早期进食塑形性食物对预防吻合口狭窄有显著效果,能够有效提升患者术后营养状况,提高患者生活质量和临床耐受性.

摘要：食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一,外科治疗是主要根治性手段之一,但极易引发反流性食管炎(refluxesophagtis,RE),治疗和改善食管癌术后RE患者的症状在消化系统疾病的治疗中十分重要.目前质子泵抑制剂是治疗RE最有效的药物,然而其存在使用时间长、停药后易于复发等局限性.作者在药物治疗的基础上,创新性应用重复外周磁刺激(repetitive peripheral magnetic stimulation,rPMS)治疗 1 例食管癌术后合并反流性食管炎患者,取得良好疗效.

摘要：目的 探讨多学科合作模式下构建的居家营养管理方案对食管癌术后患者的干预效果.方法 选择九江市第三人民医院 2020 年 12 月至 2022 年 6 月收治的 90 例食管癌术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组 44 例和观察组 46 例.对照组出院后采用常规饮食干预,观察组实施多学科合作构建的居家营养管理方案,比较两组出院时、干预 1 个月后营养风险筛查评分量表(NRS-2002)、营养指标(Hb、ALB、PA、TFN)水平变化及饮食相关依从性.结果 出院时,两组患者NRS-2002 评分、Hb、ALB、PA、TFN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,两组患者NRS-2002 评分均低于出院时,Hb、ALB、PA、TFN水平均高于出院时,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预 2 周、干预 1 个月后NRS-2002 评分低于对照组(P＜0.05);观察组干预 1 个月后Hb、ALB、PA、TFN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组饮食相关依从率(93.48%)高于对照组(77.27%)(P＜0.05).结论 多学科合作构建的居家营养管理方案可改善食管癌术后患者营养状况,降低居家营养风险,干预效果好,患者依从性高,值得临床应用和推广.

摘要：嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor T cells,CAR-T)疗法在血液肿瘤中表现出良好的治疗效果,同时,针对实体瘤的CAR-T细胞研究也表现出很好的潜力.食管癌(esophageal cancer,EC)在我国发病率及死亡率均位居前列,传统手术及放化疗均有不同程度的缺点,亟需新的治疗手段来弥补当前治疗的不足.本文就CAR-T疗法在食管癌治疗中亟需解决的问题及其应对策略来展开论述,以期为食管癌基础及临床研究提供参考.

摘要：水凝胶可以模拟细胞外基质,维持包封细胞生物活性,从而在体外建立肿瘤细胞三维培养的微环境,构建肿瘤仿生器官.用水凝胶包封药物可以同时递送亲水性和疏水性药物,结合微流控对水凝胶精确操控和分散,可以制造不同形貌的均质功能性颗粒和连续单相或多相的层状纤维.为制造更为复杂的几何形状,3D生物打印已经成为一种多用途和可靠的工具,利用微流控 3D打印可以制造不同结构的支架,移植用于肿瘤组织切除后病损部位的机械支持和物理修复,促进健康组织的再生和功能重建.本文对水凝胶性能进行了讨论,系统介绍了微流控水凝胶的制备、主要原理和相关特性,阐述了微流控水凝胶在肿瘤细胞包封和化疗药物输送方面的应用,综述了微流控水凝胶在肿瘤治疗基础上的组织工程学意义和应用前景.

摘要：目的 探讨食管癌预后影响因素,建立预后指数方程模型,为食管癌的预后判断提供科学依据.方法 从SEER数据库中筛选 20 419 例食管癌患者作为研究对象,运用Cox回归模型分析患者预后的独立影响因素,建立食管癌患者预后指数方程模型,根据预后指数确定最佳截断值,并进行危险度分组,对高危组和低危组患者的生存情况进行比较,评估模型的预测效能.结果 本研究共纳入食管癌患者 20 419 例,单因素Cox回归分析结果显示,年龄、性别、种族、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、淋巴结转移、远处转移、手术、放疗、化疗与食管癌的预后显著相关,多因素分析结果显示年龄、性别、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、远处转移、手术、化疗是食管癌预后的独立影响因素,预后指数PI=0.097×年龄-0.119×性别+0.073×肿瘤原发部位+0.094×组织学类型-0.189×Grade分级+0.355×Stage分期+0.1×T分期+0.264×远处转移-1.122×手术-0.864×化疗,预后指数的最佳截断值为1,高危组中位生存时间为2 个月,低危组中位生存时间为18 个月,两组的生存率差异有统计学意义.结论 年龄、性别、肿瘤原发部位、组织学类型、Grade分级、Stage分期、T分期、远处转移、手术、化疗是食管癌预后的独立影响因素,基于预后指数方程模型计算的预后指数能较好地反映食管癌预后,可以为临床进行个体化治疗和预后判断提供参考.

摘要：目的 分析我国关于中医药与反流性食管炎的研究现状及趋势.方法 以"反流性食管炎"为主题词检索中国知网数据库,检索时间范围为1979 年至2024 年6 月,共获得文献7 452 篇.运用Citespace软件生成作者、机构、关键词等可视化图谱.结果 经筛选去重等共纳入文献1 639 篇,发文量在2010 年达到发文高峰.作者聚类分析和发文机构可视化图谱结果显示,作者及机构间的合租并不紧密;关键词可视化分析提示,研究主要集中在 3 个方面:一是中医药治疗反流性食管炎的疗效观察;二是名医经验、中西医结合和数据挖掘等治疗方案研究;三是中医药治疗的作用机制研究.结论 对中医药治疗方案进行数据挖掘,生成新的作用靶点明确的治疗方剂是未来的研究热点和趋势.

摘要：食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其中食管鳞状细胞癌是我国最常见的病理类型.早期食管癌是指肿瘤发生在食管黏膜层或黏膜下层,尚未侵犯到更深组织的阶段.通常,早期食管癌被分为黏膜内癌(mucosal cancer)和黏膜下癌(submucosal cancer)两个亚型.由于早期食管癌的症状较为隐匿,临床上常常依赖内镜检查、组织活检和影像学检查等手段进行确诊和分期.及早发现和治疗早期食管癌对患者的预后至关重要.本文围绕早期食管癌的诊断、治疗以及预后,对 2023 年早期食管癌领域的最新进展进行综述,并进行盘点和解读.

摘要：食管癌治疗通常包括手术、化疗和放射治疗.近年来,放射治疗领域涌现了多项创新治疗方法,放疗增敏通过药物或其他方法提高肿瘤细胞对放射线的敏感性,同时降低对周围正常组织的损伤,从而大幅提高食管癌放疗效果.纳米载药系统作为新兴的药物递送平台,具有尺寸效应和高比表面积等特性,特别是可以实现药物在体内的靶向释放,有优化药物体内分布、降低毒性、增加定向性等优势,在食管癌的放疗增敏方面表现出巨大潜力.本文综述了纳米载药系统在食管癌放疗增敏中的研究进展,并结合目前纳米载药系统研究的几个关键进展方向,探讨了放疗增敏与其他治疗手段联合应用的潜力和优势.

摘要：目的 调查晚期食管癌患者对安宁疗护的需求,为构建晚期食管癌患者安宁疗护照护方案提供参考.方法 采用质性研究中的扎根理论方法对 13 名晚期食管癌患者进行深入访谈,并对访谈资料内容进行整理、分析和提炼主题.结果 共提炼出 4 个主题和 10 个副主题,即身体方面的需求(对进食的畏惧与无奈、对自身形象维持的渴望与妥协)、心理方面的需求(缓解负性情绪、情感支持)、社会方面的需求(医疗信息支持、社会活动支持)、精神方面的需求(表达爱、自我价值实现、生死教育).结论 晚期食管癌患者存在多样化的需求,医护人员应组建多学科的安宁疗护团队,缓解患者的身心症状,满足患者对身体、心理、社会、精神方面的需求,以实现对患者"身、心、社、精"的全方位照护.

摘要：对于局部晚期可切除食管癌手术切除是目前公认的首选方案.然而,单纯手术治疗的高复发率对患者的长期生存构成了显著威胁.因此,以手术为核心的多模式治疗策略已成为食管癌治疗的优先选择.在这一综合治疗框架内,新辅助免疫治疗与传统新辅助治疗相比,在提高患者的生存率方面展现出显著优势,同时并未显著增加不良反应的风险.新辅助免疫治疗在食管癌的治疗领域内展现出了极为广阔的应用前景与巨大潜力.本文旨在对当前新辅助免疫治疗在食管癌临床实践中的最新进展、应用现状以及潜在价值进行系统而全面的综述.

摘要：目的 探究三维适形放疗(3D-CRT)联合5-氟尿嘧啶、铂类化疗对食管鳞癌(ESCC)根治性切除术后出现的局部复发治疗效果及对患者生存率的影响.方法 回顾性分析利用 3D-CRT(60 Gy,30 次)联合 5-氟尿嘧啶和铂类化疗的 51 例ESCC根治性切除术后,2～25 个月内局部复发肿瘤患者,评判无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良事件发生率、OS单变量及多变量分析.结果 治疗总缓解率为 74.51%(38/51),完全缓解(CR)率为 49.02%,中位PFS为 8.2 个月.中位OS为 23.1 个月,3 a的中位OS为 40.71%.达到CR患者PFS高于非CR的患者,15.86%>4.73%;3 a的PFS率为 49.01%,高于非CR患者 4.23%(P<0.05).CR患者的病程相较于非CR患者更长,3 a的OS率为CR患者62.54%,高于非CR患者的20.36%(P<0.05).4 级白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症,各出现 2 例(3.92%),3 级疲劳出现 9 例(17.65%),3 级白细胞减少症出现 8 例(15.69%),3级中性粒细胞减少症出现 7 例(13.73%),3 级贫血和恶心均为4 例(7.84%),3 级低钠血症2 例(3.92%),3 级血小板减少症,发热性中性粒细胞减少、高血糖和肺炎均出现 1 例(1.96%).单变量分析结果中,ECOG PS 0 期、复发肿瘤最大横径<25 mm与OS显著性相关(P<0.05).多变量分析结果表明,最长转移淋巴结肿瘤最大横径<25 mm是OS独立预后因素.结论 对ESCC根除性手术后局部复发挽救性治疗方法采取 3D-CRT联合 5-氟尿嘧啶和铂类化疗,有效且安全,约 40%患者在接受挽救治疗后获得了长期生存.