三维适形放疗联合5-氟尿嘧啶、铂类化疗对食管鳞状细胞癌术后局部复发的疗效及生存率影响
李佩峰
漯河市第三人民医院,河南 漯河,462000
摘要：目的 探究三维适形放疗(3D-CRT)联合5-氟尿嘧啶、铂类化疗对食管鳞癌(ESCC)根治性切除术后出现的局部复发治疗效果及对患者生存率的影响.方法 回顾性分析利用 3D-CRT(60 Gy,30 次)联合 5-氟尿嘧啶和铂类化疗的 51 例ESCC根治性切除术后,2～25 个月内局部复发肿瘤患者,评判无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良事件发生率、OS单变量及多变量分析.结果 治疗总缓解率为 74.51%(38/51),完全缓解(CR)率为 49.02%,中位PFS为 8.2 个月.中位OS为 23.1 个月,3 a的中位OS为 40.71%.达到CR患者PFS高于非CR的患者,15.86%>4.73%;3 a的PFS率为 49.01%,高于非CR患者 4.23%(P<0.05).CR患者的病程相较于非CR患者更长,3 a的OS率为CR患者62.54%,高于非CR患者的20.36%(P<0.05).4 级白细胞减少症、中性粒细胞减少症和血小板减少症,各出现 2 例(3.92%),3 级疲劳出现 9 例(17.65%),3 级白细胞减少症出现 8 例(15.69%),3级中性粒细胞减少症出现 7 例(13.73%),3 级贫血和恶心均为4 例(7.84%),3 级低钠血症2 例(3.92%),3 级血小板减少症,发热性中性粒细胞减少、高血糖和肺炎均出现 1 例(1.96%).单变量分析结果中,ECOG PS 0 期、复发肿瘤最大横径<25 mm与OS显著性相关(P<0.05).多变量分析结果表明,最长转移淋巴结肿瘤最大横径<25 mm是OS独立预后因素.结论 对ESCC根除性手术后局部复发挽救性治疗方法采取 3D-CRT联合 5-氟尿嘧啶和铂类化疗,有效且安全,约 40%患者在接受挽救治疗后获得了长期生存.
关键词：三维适形放疗食管鳞状细胞癌局部复发5-氟尿嘧啶铂类
分类号：R735.1(消化系肿瘤)
论文发表日期：2025-03-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 42-47,52 )
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