摘要：《食管疾病》为专业性医药卫生学术期刊,季刊,大16开.每期80页.国际标准连续出版物号:ISSN 2096-7381;国内统一连续出版物号:CN 41-1455/R.

摘要：炎性小体近年来得到了广泛的关注,其中NLRP3 是最具代表性的炎性小体,其在多种疾病中均发挥重要的作用,包括食管疾病.但是,NLRP3 炎性小体在食管常见疾病,包括食管癌、食管炎和食管狭窄等疾病中的作用机制尚未有系统整理,本文概述了NLRP3 炎性小体及其介导的信号通路机制在常见食管疾病中的作用,以及对应的治疗手段,这将为临床治疗提供新的策略.

摘要：目的 分析卡瑞利珠单抗与化疗联合应用于晚期食管癌的效果及对生存质量的影响.方法 采取方便抽样法选取2020 年8 月至2023 年8 月本院就诊的晚期食管癌患者80 例,以随机数表法分组,对照组40 例进行化疗,观察组 40 例采用卡瑞利珠单抗联合化疗,对比两组的临床疗效、血清肿瘤标志物、安全性及生存质量.结果 治疗后,观察组的总有效率是 70.00%,对照组是 45.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)及糖类抗原 125(CA125)表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中不良反应的发生率是 35.00%,对照组的是 27.50%,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的中文版癌症患者生命质量通用量表(FACT-G)得分是(79.05±17.17)分,对照组是(67.65±17.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡瑞利珠单抗联合化疗方案应用于晚期食管癌可提高临床疗效,同时下调血清肿瘤标志物的表达,提升患者生存质量,且安全可靠.

摘要：目的 探讨兰索拉唑联合马来酸曲美布汀在老年反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者中的应用效果.方法 选择 2023 年 1 月至 2023 年 10 月信阳市申城医院收治的 90 例老年RE患者,根据随机数字表法进行分组.对照组 45 例单纯予以PPI治疗,餐前30 min口服兰索拉唑,每日1 次,每次30 mg;观察组45 例在对照组基础上加用促动力药物治疗,餐前口服马来酸曲美布汀,每日3 次,每次100 mg.两组均用药8 周.观察两组临床有效率、症状改善、上消化道动力改善与不良反应发生情况.结果 两组比较,观察组总有效率更高(P<0.05);观察组患者各项临床症状消失时间均较对照组短(P<0.05);与本组治疗前相比,两组治疗后的食管上括约肌静息压、下食管括约肌静息压及血清促胃动素水平均出现升高,且观察组升高幅度比对照组大(P<0.05);两组在不良反应发生率比较方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 促动力药物与PPI联合治疗老年RE患者的疗效优于单用PPI治疗,患者症状改善快,有利于改善患者上消化道动力,且不增加不良反应的发生率.

摘要：目的 初步探讨食管表皮样化生(esophageal epidermal metaplasia,EEM)及免疫组化在诊断食管鳞状肿瘤(esophageal squamous neoplasia,ESN)中的作用.方法 选取安阳市肿瘤医院病理科 2023 年 3 月至 2024 年 2月病理数据库存档的 168 例食管鳞状肿瘤标本,通过组织形态学观察及免疫组化检测,观察分析EEM情况及蛋白表达情况.结果 EEM在ESN中的发生率为 17.26%,82.46%患者的食管表层可见蓝染胞质内颗粒,进行免疫组化染色的患者87.12%出现P53 蛋白突变模式,78.03%的患者出现Ki-67 异常表达模式.结论 联合观察EEM与免疫组化表达有助于提高形态学不典型的早期ESN的诊断.

摘要：原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PSCCE)是一种起源于食管的高级别神经内分泌肿瘤,其发病率占食管恶性肿瘤的 0.4%～3.1%.由于其发病率极低,目前针对该病的诊断及治疗尚无统一标准.随着对PSCCE相关研究以及病例报道的增多,本综述对PSCCE的临床特征以及相关诊疗研究进行总结,为更好地解决临床问题提供帮助.

摘要：目的 探讨局部晚期食管鳞状细胞癌患者化疗联合免疫治疗后根治标本中残留肿瘤的病理消退模式.方法 回顾性分析 411 例接受 2～4 周期化疗联合免疫治疗后行食管癌根治性切除术的标本,根据其食管壁内残存肿瘤的消退方向进行分类并分析.结果 411 例中有 70 例(17.03%)为向管腔消退,14 例(3.41%)为向纤维膜消退,7 例(1.70%)为同心样消退,199 例(48.42%)为随机样消退,120 例(29.20%)为完全消退,1 例尚未归类.结论 残留肿瘤消退方向以随机样消退最多,其次为完全消退,同心样消退最少.其中完全消退的病例为食管癌患者保留食管治疗策略提供了新的数据支持.

摘要：目的 提出一种新颖的三维(3D)V-Net和二维(2D)U-Net混合(VUMix-Net)的网络模型,用于自动勾画食管癌的临床靶区体积(clinical target volume,CTV),并评估其分割性能及应用价值.方法 收集 55 例上段食管癌患者的计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像数据,由 1 名具有 10a食管癌放疗临床经验的医师统一勾画CTV,同时应用V-Net、VUMix-Net自动勾画CTV.以戴斯相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)和第95 百分位数豪斯多夫距离(hausdorff distance,HD)为指标评估这两种模型自动分割性能.随机抽取 10 例人工勾画的食管癌放疗患者CT图像资料,应用VUMix-Net网络模型生成相应的自动勾画结果.两位主任医师在盲法条件下对这些结果进行临床评估.比较人工智能(artificial intelligence,AI)生成的勾画结果与人工勾画的参考标准(ground truth,GT)之间的评分差异,并分析两位医师评价的一致性.结果 在CTV的自动勾画中,VUMix-Net的3D-DSC值和 95HD值明显优于V-Net,差异均有统计意义,P值分别为 0.006 和＜0.001.两位医师评估结果显示VUMix-Net模型勾画的CTV均符合临床实际应用情况.而且无论是医师A还是医师B,AI组和GT组的评估结果差异均无统计学意义,P值分别为 0.222 和 0.361.无论是AI组还是GT组,医师A和医师B的评估结果也是没有显著差异,P值分别为0.638 和0.761.结论 基于新模型(VUMix-Net)卷积神经网络在自动勾画食管癌的CTV方面显示出一定的优势,并且能勾画出符合临床要求且与人工勾画质量相当的食管癌放疗靶区.

摘要：食管癌是我国高发恶性肿瘤.因淋巴结清除受限与隐匿的微小转移等原因,仍有部分患者术后出现复发与转移.本文报道了 1 例合并纵隔淋巴结转移的晚期食管癌患者的射波刀治疗方式及接受长疗程免疫治疗后出现泌尿系症状的诊治.该患者术后定期复查发现纵隔淋巴结较前进展,既往曾行纵隔转移淋巴结螺旋断层放射治疗系统(TOMOTHERAPY,TOMO)调强放疗,评估淋巴结复发并逐渐增大后再次给予纵隔淋巴结射波刀放疗.经长疗程免疫治疗后患者尿白细胞明显增多,但尿培养和细胞学检查均为阴性.泌尿系免疫不良反应少,虽有报道但无明确诊断标准,经多学科会诊(MULTI-DISCIPLINARY TEAM,MDT)及文献检索后,患者被诊断为免疫性膀胱炎.本文回顾了食管癌纵隔淋巴结转移放疗的病例,以阐明其临床特征,尤其是射波刀为食管癌合并纵隔淋巴结转移者提供了安全有效的治疗手段,同时也为免疫性膀胱炎的临床早诊断、早治疗提供了有益的帮助.

摘要：《食管疾病》是由河南科技大学主办,国内外公开发行的专业性医药卫生学术期刊,刊号:CN 41-1455/R,ISSN 2096-7381,季刊,每季度末月出版.

摘要：目的 探讨替雷利珠单抗联合化疗在可手术切除食管癌的新辅助治疗中的应用价值.方法 选取2021 年 9 月至2024 年9 月郑州大学附属洛阳中心医院收治的70 例食管癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各 35 例.患者均接受手术治疗,对照组术前以新辅助化疗治疗,观察组在此基础上联合替雷利珠单抗治疗.评估两组患者临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 199(CA199)、糖类抗原 724(CA724)均低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组免疫功能指标均优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)各项评分均高于对照组(P<0.05).比较组间不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替雷利珠单抗联合化疗在可手术切除食管癌的新辅助治疗中效果显著,可提高患者的疾病控制率和客观缓解率,降低肿瘤标志物CEA、CA199、CA724 水平,改善机体免疫功能,提高患者的生活质量,且安全性良好.

摘要：目的 利用单细胞测序分析食管鳞癌中癌相关成纤维细胞的特征,构建食管鳞癌患者的预后预测模型.方法 合并GSE160269、GSE196756 和GSE188900 这 3 个数据集中食管鳞癌的单细胞测序数据,其中包含 70个肿瘤样本和 8 个正常组织.利用FindAllMarkers函数对所有癌相关成纤维细胞的亚群进行标识,研究其在食管鳞癌中的作用,然后用R Survival包中的coxph函数来构建比例风险回归模型,并通过构建的预后模型来预测食管鳞癌患者的生存率.结果 癌相关成纤维细胞在食管鳞状细胞癌肿瘤样本中的占比相比正常组织中的占比发生明显改变,分为 7 个亚群,每个亚群具有不同生物学功能.利用癌相关成纤维细胞中与食管鳞癌患者预后相关的风险因子构建的预后预测模型,可以用来区分高风险人群和低风险人群.结论 本研究揭示了食管鳞癌中癌相关成纤维细胞的分子特征,并通过对其特征基因的分析构建了具有良好预测功能的预后模型.

摘要：目的 了解肿瘤患者膳食质量,为开展营养健康教育及制定干预方案提供依据.方法 随机抽取首次入住郑州市中医院肿瘤科的成年患者 52 例,采用 3 d24 h膳食回顾法收集患者膳食摄入情况,并使用中国膳食平衡指数(DBI_22)评分方法评价其膳食质量.结果 调查肿瘤患者 52 例,其中 30 例为食管癌等我国常见的消化系统肿瘤患者.患者50%以上患者谷薯类、水果、蔬菜、奶类、大豆坚果类、鱼虾类和食物种类摄入不足.调查对象正端分平均值 2.75,膳食摄入较适宜和适宜的占 94.23%,负端分平均值 33.88,55.77%患者为中高度摄入不足,膳食质量距平均分 36.63 分,摄入中高度不均衡者 42.31%.发现A、B和C三种膳食模式,以模式B为主,未见D、E、F、G、H和I模式.结论 本次调查的肿瘤科患者膳食质量存在膳食失衡问题,主要表现为膳食摄入不足,建议加强营养健康指导,制定针对性营养干预措施.

摘要：目的 探究糖酵解关键基因PFKFB3 在食管癌(esophageal carcinoma,EC)中的表达及其对预后的影响,以及PFKFB3 与肿瘤微环境内免疫细胞的关系.方法 结合多个癌症组学数据库分析PFKFB3 在EC中的表达,并评估PFKFB3 对EC患者预后的影响.结合免疫浸润分析,探索PFKFB3 表达与多种免疫细胞相关性.通过体外实验研究EC细胞中PFKFB3 沉默后对巨噬细胞极化的影响.结果 PFKFB3 在 EC 中高表达,且高表达PFKFB3 的患者预后较差.PFKFB3 表达水平与M2 型巨噬细胞浸润程度密切相关,来自沉默PFKFB3 的EC细胞的条件培养基可减少M0 巨噬细胞向M2 型巨噬细胞的诱导分化.结论 PFKFB3 是EC的关键代谢基因,影响肿瘤免疫微环境中M2 型巨噬细胞分化,可能是EC潜在的治疗靶点.

摘要：肿瘤干细胞标志物CD133 已被证实在多种肿瘤的发生、发展和转移中发挥关键作用,但其在食管鳞癌中的作用及机制仍在探索中.本文聚焦CD133 与食管鳞癌的发生、发展及不良预后的关系,以及CD133 通过糖基化修饰、去甲基化及对下游分子的调控而在食管鳞癌中发挥的关键作用进行综述,分析其在食管鳞癌治疗中的潜在应用价值.

摘要：目的 探讨不同剂量瑞马唑仑复合丙泊酚维持全麻对食管癌根治术患者苏醒时间及不良反应发生率的影响.方法 选取2022年11月至2024年12月在许昌市人民医院择期行食管癌根治术的120例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,按随机数字表法将其分为A组、B组、C组各40例.3组诱导方案相同,麻醉维持时A组给予0.1 mg·kg-1瑞马唑仑,B组给予0.2 mg·kg-1瑞马唑仑,C组给予0.3 mg·kg-1瑞马唑仑.观察3组苏醒时间、拔管时间、丙泊酚用量及瑞芬太尼用量,记录患者术后2、6 h的疼痛评分,监测诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、缝皮时(T3)、拔管后30 min(T4)的心率和平均动脉压,评估术后2、6、12、24 h的Riker镇静—躁动评分(SAS),统计术后48 h不良反应发生率.结果 B组、C组的丙泊酚用量少于A组,但苏醒时间长于A组(P＜0.05);C组的丙泊酚用量少于B组,但苏醒时间长于B组(P＜0.05);3组瑞芬太尼用量及术后2、6 h的疼痛评分比较无明显差异(P＞0.05);3组T0-T4的心率、平均动脉压比较均无显著差异(P＞0.05);B组术后2、6 h及C组术后2、6、12、24 h的SAS评分均低于A组(P＜0.05);C组术后12、24 h的SAS评分均低于B组(P＜0.05);C组呼吸抑制发生率均高于A组、B组(P＜0.05).结论 0.2 mg·kg-1瑞马唑仑复合丙泊酚用于食管癌根治术全麻维持时血流动力学更稳定,苏醒时间短,不良反应发生率低.

摘要：目的 探讨痰气交阻型中晚期食管癌(EC)患者应用理气化瘀汤联合化疗治疗的解毒增效作用.方法 纳入90例中晚期EC患者,均于2022年5月至2024年5月在许昌北海医院接受治疗,采用随机数字表法分为两组.对照组45例实施紫杉醇+顺铂化疗方案,观察组45例加用理气化瘀汤治疗,3周为1个化疗周期,两组均连续治疗2个化疗周期.比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能、中医证候积分、体力状况及不良反应.结果 观察组治疗总有效率(91.11％)较对照组(73.33％)高,治疗后观察组鳞状上皮细胞相关抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平及中医证候积分均较对照组低,免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白 A(IgA)水平及卡氏(KPS)评分均较对照组高(P＜0.05);观察组不良反应发生率(11.10％)较对照组(33.34％)低(P＜0.05).结论 理气化瘀汤联合化疗治疗痰气交阻型中晚期EC具有较好的解毒增效作用,可有效改善临床症状,降低SCC、CEA水平,减轻化疗所致的免疫功能抑制,提高体力状况,值得临床推广应用.