摘要：目的:观察任务导向型角色扮演游戏教学模式提高护理人员科研能力的效果.方法:选择河南大学第一附属医院32个临床科室中各选取2名护士共64人作为研究对象,采用抽签法随机分为16组,每组各4人.融合目前流行的网络游戏将4名小组成员分配为射手、法师、战士及骑士4种角色并负责不同的任务,每月开展科研技能培训,包括5个主题,40项内容,28个课时,为期5个月.于培训结束后1周,以省医学科技攻关项目作为模拟科研训练的依据,归纳8个方面的科研能力,进行科研项目申请书撰写及结项答辩.审核小组根据打分并排名,最后对共性问题进行讨论.于培训前后,评估和比较研究对象的科研能力水平变化和科研产出的数量.结果:培训后,研究对象科研实践能力、专业与发现问题能力、沟通协调能力三个维度得分及总分均较培训前明显提升,差异均有统计学意义(P＜0.001).培训后,研究对象论文及科研申报科研产出较培训前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将任务导向型角色扮演游戏应用于科研教学可以提高护理人员的科研能力,增加科研产出数量.

摘要：目的:通过分析门诊疾病诊断数据,了解门诊诊断不规范现状,探索门诊诊断名称标准化的解决方案.方法:在样本医院2021年上半年门诊系统中导出77万余条疾病诊断,采用改进最长公共子序列(LCS)等方法对诊断进行清洗.结果:45万余条不规范疾病诊断名称主要存在一栏多诊断、简写或过于详细、英文缩写、描述性语言、待诊等问题.通过国际疾病分类(ICD)-10规则和医学名词术语,以国家临床版2.0为母版进行扩码映射,对临床医师进行培训,建立门诊诊断维护机制.结论:建立临床版门诊疾病诊断代码库,实现门诊诊断可统计,规范门诊诊断质量,为门诊疾病谱、处方点评、传染病管理、随访、罕见病、门诊病例分组(APG)支付方式改革等工作提供基础数据支持,充分发挥门诊病案的价值,更好地运用门诊数据开展相关管理工作,为地区门诊诊断标准化的建设提供经验.

摘要：目的:探讨感觉统合训练应用于智能迟缓儿童中的效果及对神经受损程度的影响.方法:选取2022年6月—2024年6月驻马店市中心医院收治的102例智能迟缓患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组(51例,接受常规康复训练)和研究组(51例,在对照组的前提下联合感觉统合训练),两组患儿均进行为期3个月的训练.将两组患儿治疗前后韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)评分、粗大运动功能评估表(GMFM-88)评分、各项感觉统合改善情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行对比.结果:治疗后两组患儿WISC-CR、GMFM-88评分均相较于治疗前有一定程度的提升,且研究组上述评分上升幅度相较于对照组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿前庭失调、触觉过分防御、体感不良、学习能力评分均相较于治疗前有一定程度的提升,且研究组上述评分上升幅度相较于对照组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患儿NIHSS评分均相较于治疗前有一定程度的下降,且研究组上述评分下降幅度相较于对照组增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:感觉统合训练应用于智能迟缓儿童中可改善粗大运动功能及感觉统合情况,提升智力水平,减轻神经受损的程度.

摘要：目的:探析司美格鲁肽治疗2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的效果和价值.方法:选取2023年5月—2024年4月南阳市中心医院收治的78例T2DM合并冠心病患者作为研究对象,依据其实际接受的治疗方案分为两组.将接受常规治疗的39例患者纳入对照组,联合使用司美格鲁肽治疗的39例患者纳入观察组.比较两组患者糖代谢指标、脂代谢指标、血管内皮功能、心肌缺血总负荷、血清炎症因子情况.结果:治疗12周,观察组患者糖代谢指标、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆内皮素-1(ET-1)均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗12周,观察组患者心肌缺血总负荷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:司美格鲁肽能够改善T2DM合并冠心病患者糖脂代谢指标,提升血管内皮功能,降低心肌缺血总负荷和血清炎症因子.

摘要：目的:探讨经筋刺法联合神经肌肉电刺激(NMES)在改善脑卒中偏瘫患者下肢肌痉挛状态及调节肌张力中的临床效果,为该类患者的康复治疗提供更优方案参考.方法:选取2021年6月—2023年12月南阳市中心医院收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各45例.对照组患者接受NMES干预,观察组在此基础上加用经筋刺法干预.比较两组患者治疗效果、下肢功能、下肢肌痉挛状态、肌张力以及自理能力情况.结果:观察组患者治疗效果优于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=5.075,P＜0.05).干预后,观察组患者下肢肌痉挛状态评分低于对照组,下肢运动功能评分、平衡功能评分、肌张力评分以及自理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.635、6.685、16.026、9.991、8.095,P＜0.05).结论:脑卒中偏瘫患者采用经筋刺法联合NMES治疗效果较好,有利于改善患者下肢肌痉挛状态、肌张力,促进下肢运动、平衡功能恢复,提高患者生活自理能力.

摘要：目的:观察初产妇剖宫产分娩麻醉方案选择全凭静脉麻醉对产妇及新生儿产生的影响.方法:于2022年12月—2024年1月间抽取50例行剖宫产分娩的初产妇,执行随机数表法分两组,麻醉方案分别选择静脉吸入复合麻醉(对照组)和全凭静脉麻醉(观察组),每组25例患者.对比两组初产妇血流动力学波动情况、新生儿阿普加评分和认知功能差异.结果:两组初产妇在各时间点的血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组初产妇在T0与T3时的平均动脉压对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组初产妇T1、T2时的平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组初产妇T0与T3时的心率对比,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组初产妇T1、T2时的心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).分娩后1 min与5 min时,两组新生儿阿普加评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组初产妇认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:剖宫产分娩麻醉方案选择全凭静脉麻醉能够维持较稳定的血流动力学,且对初产妇认知影响小,新生儿窒息风险极小,母婴安全有保障.

摘要：目的:探讨胃黏膜活检苏木素-伊红(HE)染色与碳13呼气试验在检测幽门螺杆菌(HP)感染中的一致性.方法:选取2024年5-9月揭阳市第三人民医院同时接受胃镜检查行胃黏膜活检HE染色与碳13呼气试验的100例患者作为研究对象;分析其胃黏膜活检HE染色与碳13呼气试验检测HP感染情况,并比较两种方法在检测HP感染中的一致性.结果:在100例患者中,胃黏膜活检HE染色诊断HP感染阳性者19例(19%),碳13呼气试验阳性者24例(24%);以胃黏膜活检HE染色结果为"金标准",碳13呼气试验诊断HP感染的灵敏度为89.47%、特异度为91.36%、准确率为91.00%、阳性预测值为70.83%、阴性预测值为97.37%,胃黏膜活检HE与碳13呼气试验的Kappa值为0.734.结论:碳13呼气试验与胃黏膜活检HE染色诊断HP感染具有中度的一致性,临床可作为有效的HP感染检测方法.

摘要：目的:探究基于治未病的健康管理方案在体检中心糖尿病前期人群中的应用价值.方法:选取2021年4月—2022年3月在景德镇市某三甲医院健康体检中心进行健康体检且符合糖尿病前期人群68例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组(常规干预,34例)与干预组(基于治未病的健康管理方案干预,34例).比较两组糖尿病前期人群转化为糖尿病的比例、血糖控制水平、对糖尿病知识的知晓情况、自我管理水平、生活质量情况.结果:研究组转化为2型糖尿病率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后6个月、12个月,两组患者血糖水平均降低,对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平均升高,且研究组血糖水平低于对照组,对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:基于治未病的健康管理方案可降低体检中心糖尿病前期人群转为2型糖尿病率,改善血糖水平,提高对糖尿病知识的知晓情况、自我管理与生活质量水平.

摘要：目的:分析语言认知康复系统联合神经肌肉电刺激(NMES)治疗在脑性瘫痪伴语言障碍儿童治疗中的应用效果.方法:选取2022年5月—2024年5月韶关市第二人民医院收治的116例脑性瘫痪伴语言障碍患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(58例)和观察组(58例).对照组采用语言认知康复系统治疗,观察组在对照组的基础上联合NMES治疗,比较两组患儿治疗前后的疗效、语言能力、Gesell发育情况.结果:观察组患儿疗效有效率高于对照组,差异有统计学意义(t=0.705,P＜0.05).干预后,观察组患儿符号形式与指示内容、交流态度、操作性课题、记忆与模仿评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=8.819、9.263、8.140、9.040,P＜0.05).干预后,观察组患儿的适应性、语言、个人社会维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.049、4.331、4.724,P＜0.05).结论:语言认知康复系统联合NMES治疗在脑性瘫痪伴语言障碍儿童中应用效果良好,可以改善患儿的语言能力,提高智力水平.

摘要：目的:研讨中青年血液透析患者自我管理与情绪障碍及成人依恋的相关性.方法:选取2023年3-12月南昌大学第一附属医院收治的207例中青年血液透析患者为研究对象,调查患者的自我管理、情绪障碍、成人依恋,分析自我管理与情绪障碍及成人依恋之间的相关性.结果:中青年血液透析患者自我管理量表(HDSMI)总分为(47.75±5.69)分,其中情绪处理维度均分最低,伙伴关系维度均分最高;中青年血液透析患者Zung焦虑自评量表(SAS)评分(58.41±3.61)分,Zung抑郁自评量表(SDS)评分(59.31±2.08)分;中青年血液透析患者亲密关系体验量表(ECR)中依恋回避(65.13±15.27)分,依恋焦虑(63.89±11.34)分;HDSMI总分及各维度与SAS、SDS评分、依恋回避、依恋焦虑均呈负相关(P＜0.05).结论:中青年血液透析患者自我管理水平中等,还有待改进,另外焦虑抑郁情绪问题及成人依恋情况也有待缓解,患者的自我管理受文化程度、医疗费用支付方式、透析时间影响,因此对文化程度低、医疗费用支出较多以及透析时间长的患者需要加强引导和支持.患者情绪障碍程度越轻和成人依恋水平越低,自我管理水平就越高,医护工作者需要积极予以干预措施,减轻患者负面心理状态,改善成人依恋,帮助患者提高自我管理水平.

摘要：目的:探究竹圈姜灸联合穴位贴敷在寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者中的应用效果.方法:选取2023年4月—2024年6月在河南省中医院住院的123例寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者,随机将其分为A、B、C 3组,每组41例.给予A组患者竹圈姜灸联合穴位贴敷治疗,给予B组患者竹圈姜灸治疗,给予C组穴位贴敷治疗.观察3组患者在干预前后中医证候积分、疗效指数有效率、心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分情况.结果:治疗后,3组患者的中医证候总分、中医证候有效率、心绞痛发生情况及SAQ评分均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组中医证候总分、心绞痛发生频次、每次持续时间、SAQ总分明显优于B组、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组心绞痛每次持续时间、SAQ总分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:竹圈姜灸联合穴位贴敷可有效缓解寒凝心脉证不稳定型心绞痛患者的症状,减少心绞痛发作,提高生活质量.

摘要：目的:探究微视频加呼吸控制手法无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并心功能不全中的应用价值.方法:选取2022年3月—2024年1月江西省石城县人民医院收治的90例AECOPD合并心功能不全的患者为研究对象,以随机数表法分为A组(基础治疗)、B组(无创呼吸机)、C组(微视频+呼吸控制手法无创呼吸机),每组各30例.治疗1周,比较3组患者疗效、血气指标、心功能指标、不良情绪发生率.结果:C组患者总有效率高于A组、B组,不良情绪发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,3组患者血氧分压(PaO2)、左室射血分数(LVEF)提高,二氧化碳分压(PaCO2)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVEDS)均下降,且C组变化最明显,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:微视频加呼吸控制手法无创呼吸机治疗AECOPD合并心功能不全可提高疗效,改善血气指标及心功能,降低不良情绪发生率.

摘要：胆管癌(CCA)是一种预后较差的恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年上升.大多数患者初诊时病情已经发展到晚期,随着分子诊断技术发展和新的生物标志物被发现,对CCA患者的早期诊断提供了1个机会.文章综述了近年来在CCA基因组学生物标志物的最新研究进展,有望对CCA的临床早期精准诊断和预后治疗提供指导和借鉴.

摘要：目的:观察支气管镜肺泡灌洗(BAL)联合吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染的效果.方法:选取2022年1月—2024年1月上饶市人民医院收治的60例支气管扩张伴肺部感染患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各30例.A组在常规治疗的基础上予以BAL联合吸入乙酰半胱氨酸治疗,B组在常规治疗的基础上予以BAL治疗.观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肺功能和炎性因子水平变化.结果:与B组相比较,A组经治疗后临床疗效总有效率明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者相较治疗前在用力肺活量(FVC)、第1s用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比、第1s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)明显上升,且与B组相比较,A组上述指标水平均更高,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者相较治疗前在血清白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平上均明显下降,且与B组相比较,A组水平均更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:BAL联合吸入乙酰半胱氨酸治疗支气管扩张伴肺部感染患者的疗效确切,有利于肺功能的恢复,可减轻机体炎症反应.

摘要：目的:分析需机械通气的儿童重症肺炎的临床特点、实验室检查、胸部CT表现,为临床早期救治提供参考依据.方法:回顾性分析2018年1月—2022年12月样本医院收治的482例重症肺炎患儿临床资料及胸部CT影像资料,根据是否应用机械通气分为机械通气组(n=138)及对照组(n=344),比较两组患儿临床特征、实验室指标、病原学特点、胸部CT特点等.结果:482例重症肺炎患儿中需机械通气的重症肺炎患儿年龄＜1岁的比例占59.4%;机械通气组存在心脏基础疾病、支气管肺部基础疾病、贫血和营养不良的比例高于对照组,机械通气组巨细胞病毒、金黄色葡萄球菌检出比例、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均高于对照组,机械通气组胸部CT出现肺实变、肺不张、胸腔积液、心影增大的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:需机械通气重症肺炎儿童临床特征及影像学表现具有一定特点,预防心脏及肺部基础疾病,改善贫血和营养不良,早期识别容易并发呼吸衰竭的患儿,对降低重症肺炎发病率、提高治愈率、减少病死率具有重要意义.

摘要：目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者出院准备度现状及其影响因素.方法:选取2022年1月—2023年6月中国平煤神马集团总医院收治的98例CHB患者作为研究对象,调查CHB患者出院准备度的影响因素.结果:CHB患者出院准备度总分为(160.09±18.44)分;单因素分析结果显示,CHB患者出院准备度与居住地、家庭人均月收入、受教育程度有关(P＜0.05);CHB患者自我效能、出院指导质量与出院准备度总分均呈正相关(P＜0.05);多因素分析结果显示,居住地、出院指导质量、家庭人均月收入、自我效能、受教育程度均是影响CHB患者出院准备度的高危因素(P＜0.05).结论:CHB患者出院准备度受居住地、出院指导质量、家庭人均月收入、自我效能、受教育程度影响.

摘要：目的:分析腹膜透析(PD)患者自我护理能力的相关因素,并探讨干预措施.方法:选取2021年3月—2022年3月洛阳市中心医院收治的96例行PD治疗患者作为研究对象.采用一般资料调查表、自我管理能力量表、自我效能量表、社会支持评定量表(SSRS)实施问卷调查,采用相关量表评估自我护理能力、自我效能和社会支持,分析其相关性和影响因素.结果:PD患者自我护理能力总分为(125.62±11.58)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、居住情况、透析龄与PD患者自我护理能力有关(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,PD患者社会支持、自我效能与自我护理能力均呈正相关(P＜0.05);多元线性分析结果显示,年龄、文化程度、居住情况、透析龄、社会支持、自我效能均是影响PD患者自我护理能力的危险因素(P＜0.05).结论:PD患者自我护理能力有待提高,年龄大、文化程度低、非独居、透析龄短、社会支持和自我效能水平低者自我护理能力较低,针对相关因素制定干预对策,可提高PD患者的自我护理能力.

摘要：目的:了解冷沉淀凝血因子在银川地区的临床应用情况并分析存在的问题,为合理制定库存量及临床用血指导提供有效参考依据.方法:统计2019-2023年宁夏血液中心冷沉淀凝血因子的制备情况,对银川地区37家医疗机构冷沉淀凝血因子的临床使用情况进行统计分析.结果:银川地区37家医疗机构近5年冷沉淀凝血用量111 886 U,供应量呈逐年增长趋势,三级医院用量占比达到97.6%,二级医院、部队和民营医院用量保持较低水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:2019-2023年银川地区临床医疗机构冷沉淀凝血因子用量逐年增长,三级医院增长较明显.在血液供应紧平衡成为常态的今天,需要合理平衡冷沉淀和新浆制备量,制定更优的库存管理模式,有效缓解供血压力.

摘要：目的:探讨揿针疗法联合整体护理对产后宫缩痛产妇疼痛及子宫恢复的影响.方法:选取2021年3月—2023年3月驻马店市中医院收治的186例产后宫缩痛产妇作为研究对象,随机分为对照组(n=93)和观察组(n=93).对照组采用整体护理,观察组在整体护理的基础上加用揿针疗法.对比两组产妇宫缩痛程度、产后出血、子宫恢复、心理状态、睡眠质量及护理满意度情况.结果:干预后,观察组产妇心理状态评分、睡眠质量评分、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后1d及产后2d,观察组产妇出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后3d,观察组产妇宫底高度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);产后7d,观察组产妇子宫三径之和优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产后宫缩痛产妇应用揿针疗法联合整体护理可缓解宫缩痛,促进子宫恢复,且对改善不良情绪具有重要的作用,有利于提高护理满意度.

摘要：目的:分析对胆囊癌症患者实施精准胆道外科技术治疗的远期疗效,探讨该技术对血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、糖类抗原19-9(CA19-9)、乳酸脱氢酶(LDH)的影响.方法:选取2017年10月—2019年4月进行传统经验外科手术治疗的20例患者为对照组,2019年5月—2021年4月进行精准胆道外科手术治疗的23例患者为实验组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的手术效果、远期生存率以及血清NLR、CA19-9、LDH.结果:实验组患者的肿瘤完全切除(R0)切除率高于对照组,显微镜不残留(R1)+肿瘤肉眼残留(R2)切除率低于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后7d的血清NLR、CA19-9、LDH水平相比,实验组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后1年、3年存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胆囊癌开展精准胆道外科技术治疗的淋巴结清扫数量较多,可提升术后的预后质量和远期生存率.