达格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病伴射血分数保留型心力衰竭病人心室结构、NT-proBNP水平的影响
艾力亚斯·阿不拉
范小平
李婧
陕西省人民医院(西安 710000)
摘要：目的:研究达格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)伴射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)病人心室结构、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法:选取2021年1月—2022年1月我院收治的116例老年T2DM伴HFpEF病人,分为对照组与研究组,各58例.对照组使用二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上增加达格列净.比较两组血糖、胰岛β细胞功能指标、心室结构参数、血管内皮功能指标、NT-proBNP、炎性因子水平及主要心血管不良事件(MACE)发生率.结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)高于治疗前;与对照组比较,研究组FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR降低,HOMA-β升高(P＜0.05).两组治疗后心室结构参数左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前,舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)高于治疗前;与对照组比较,研究组LVEDVI、LVESVI、LVMI、LVRI、LVEDD、LVESD降低,E/A升高(P＜0.05).两组治疗后血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)低于治疗前,血流介导的血管舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)水平高于治疗前;与对照组比较,研究组ET-1降低,FMD、NO升高(P＜0.05).两组治疗后NT-proBNP低于治疗前;与对照组比较,研究组NT-proBNP降低(P＜0.05).两组治疗后炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-6水平均低于治疗前;与对照组比较,研究组炎性因子hs-CRP、IL-4、IL-6降低(P＜0.05).与对照组比较,研究组MACE发生率降低(P＜0.05).结论:达格列净联合二甲双胍可降低老年T2DM伴HFpEF病人血糖,抑制胰岛素抵抗、局部炎症,减少NT-proBNP分泌,修复血管内皮损伤,进而改善心室结构,降低MACE发生率.
关键词：2型糖尿病射血分数保留型心力衰竭达格列净老年心室结构胰岛β细胞氨基末端脑钠肽前体
资助基金：陕西省医学科学研究课题(No.2018JM7232)
论文发表日期：2025-06-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1889-1894 )
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