氯米帕明联合硝酸甘油激发直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值
黄敏虎
沈松林
蔡国才
唐波
绵阳市第三人民医院 四川绵阳 621000
摘要：目的:探讨氯米帕明联合硝酸甘油激发直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值.方法:选取 2020 年 1月—2022年 10月于绵阳市第三人民医院疑诊为 VVS的病人 120 例,随机分为硝酸甘油激发 HUTT组(试验 1 组)、氯米帕明激发HUTT组(试验 2组)、氯米帕明联合硝酸甘油激发HUTT组(试验 3组),每组 40例.选取同期 60名健康者,随机分为硝酸甘油激发HUTT组(对照 1组)、氯米帕明激发 HUTT组(对照 2组)、氯米帕明联合硝酸甘油激发 HUTT组(对照 3 组),每组 20 名.比较各组试验阳性率、阳性反应出现时间、并发症发生率、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、催乳素(PRL)、皮质醇(Cor)水平.结果:试验 3组诊断的阳性率为 87.50%(35/40),各组诊断的阳性率、阳性反应出现时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).120例疑诊为 VVS病人的并发症发生率为 40.00(48/120),高于健康者的 20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ2=6.669,P<0.05);试验 3组并发症发生率低于试验 1 组、试验 2 组,对照 3 组并发症发生率低于对照 1 组、对照 2 组.各组HUTT试验后 NE、RA、AngⅡ、ALD和 PRL、Cor水平均高于试验前,差异均有统计学意义(P<0.05);试验 3 组 HUTT试验后 NE、RA、AngⅡ、ALD、PRL、Cor水平高于试验 1组、试验 2组.受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,硝酸甘油、氯米帕明激发 HUTT诊断 VVS的曲线下面积(AUC)分别为 0.714,0.795,硝酸甘油联合氯米帕明激发 HUTT诊断 VVS的 AUC为 0.817,诊断准确性高于硝酸甘油、氯米帕明激发 HUTT.结论:对于 VVS病人氯米帕明联合硝酸甘油激发 HUTT阳性的敏感性高,有利于临床医生提高 VVS的诊断准确率.
关键词：血管迷走性晕厥氯米帕明硝酸甘油直立倾斜试验诊断价值
资助基金：绵阳市卫健委科研课题(No.201961)
论文发表日期：2023-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3252-3257 )
英文信息