血栓弹力图预测颅脑创伤病人术后预后不良的临床价值
何俊
杜琴
龚浩
温江
魏平波
绵竹市人民医院/华西医院绵竹医院 四川绵竹 618200
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑创伤(TBI)病人术后预后不良的预测价值.方法 回顾性分析2015年9月—2019年9月绵竹市人民医院收治的92例TBI病人的临床资料,根据其术后28 d预后结局分为死亡组(21例)和存活组(71例),比较两组病人的一般资料以及凝血指标,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评估TEG指标和传统凝血六项指标对TBI病人术后28 d死亡的预测价值.结果 存活组瞳孔对光反应、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及凝血功能异常发生率与死亡组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组入院时国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平均低于死亡组,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平高于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);存活组术前反应时间(r值)、凝固时间(K值)水平高于死亡组,凝固角(α角)、血栓最大幅度(MA值)、凝血时间(CI)水平低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);ROC曲线分析结果显示,TEG检测和传统凝血六项指标联合检测预测TBI病人死亡的AUC分别为0.935、0.860,差异有统计学意义(Z=2.707,P=0.007).结论 检测凝血指标对预测TBI病人术后28 d预后有积极意义,TEG凝血指标的预测效能高于传统凝血六项指标.
关键词：颅脑创伤凝血功能障碍血栓弹力图凝血功能纤维蛋白原
资助基金：四川省卫生健康委员会科研课题(No.19PJ220)
论文发表日期：2021-09-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3012-3015 )
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