基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的疗效及其对血管内皮功能的影响
刘烨
朱亦堃
刘炯
1.山西医科大学第二医院 太原 0300012.山西医科大学第二医院 太原 0300013.山西医科大学第二医院 太原 030001
摘要：目的 探讨基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平、同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛β细胞功能的水平.方法 选取2016年6月—2017年6月在我院新诊断的2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人62例作为研究对象,按用药方法分为观察组和对照组,每组31例.对照组单纯用基础-餐时胰岛素强化治疗(3次餐前门冬胰岛素+1次睡前地特胰岛素),观察组用同样胰岛素强化治疗联合西格列汀.在入组前及治疗12周后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数;检测血清中Hcy、Vaspin、血管内皮生长因子(VEGF)、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、C1q/TNF相关蛋白9(CTRP9)水平;评估两组不良反应发生率.结果 治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后两组病人FBG、2 hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Hcy、Vaspin、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有下降;且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后12周两组病人HDL-C、ISI、HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于治疗前;且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组病人血浆VEGF、oxLDL、CTRP9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人血浆VEGF和oxLDL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,CTRP9水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,观察组有4例(12.90％)发生低血糖,对照组有8例(25.80％)发生低血糖,两组低血糖发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037).结论 胰岛素强化联合西格列汀治疗新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病人能增加胰岛素敏感性,改善机体胰岛β功能和血管内皮功能,改善血脂代谢、Vaspin水平,减低血糖、Hcy水平,从而延缓大血管并发症的发生发展.
关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝胰岛素强化治疗西格列汀同型半胱氨酸内脏脂肪丝氨酸蛋白酶抑制剂
分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)R255.4(中医内科学)
论文发表日期：2020-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1137-1141 )
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