用每搏变异指导冠心病病人术中液体治疗的临床研究
魏光夏
孙战文
1.鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 湖北黄石4350002.鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 湖北黄石435000
摘要：目的 探究每搏变异(SW)用于非体外冠脉搭桥手术病人的容量管理中,指导输注量与血流动力学及内环境的稳定关系.方法 筛选本院2013年1月-2015年6月择期行非体外冠脉手术病人80例.采用随机数字表法将择期行非体外冠脉手术病人80例随机分为SVV组(40例)与对照组(40例).SW组根据每搏变异指数指导术中液体治疗,对照组则按照常规进行液体治疗.研究者在五个时间点采集病人的心率(HR)与平均动脉压(MAP),即T0时间点:病人入室时;T1时间点:诱导15 min之后;T2时间点:诱导插管之后60 min;T3时间点:切皮之后5 min;T4时间点:拔管之前.在术后2h、12h、24h和48h测血浆白介素(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清皮质醇和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 受试者的MAP和HR:与T0时间点相比较,SW组在T2至T4时间点增高,对照组T1至T4时明显降低.受试者的1L-6和IL-10以及TNF-α:两组受试者术后各时间点的炎性细胞因子均显著升高.两组的IL-6与TNF-α在术后各时间点显著降低,同时IL-10显著升高(P＜0.05).受试者的皮质醇和C-反应蛋白:两组术后各时间点的皮质醇继而C-反应蛋白浓度比术前升高,SVV组的皮质醇和C-反应蛋白在术后各时间点显著降低(P＜0.05).结论 每搏变异度可用于非体外冠脉搭桥手术中病人目标导向液体治疗,对维护平稳的血流动力学,改善组织灌注和氧供需平衡有效.
关键词：冠心病每搏变异液体治疗围术期非体外冠脉术
分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)R256.2(中医内科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 361-364 )
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