心电图在老年急性心肌梗死诊断中的效能及其与病变严重程度的关联性研究
路曹1
付华敏2
1.550002 贵州贵阳,贵州省军区贵阳第二离职干部休养所2.550009 贵州贵阳,中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院
摘要：目的 分析心电图在老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的诊断效能,并探讨其与病变严重程度、病变血管数量的关联性.方法 选取2023年1月至2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的疑似老年AMI患者78例患者为研究对象.根据冠状动脉造影结果,将患者分为AMI组(n=61)与非AMI组(n=17).AMI组进一步分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI,n=46)组和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI,n=15)组,所有患者均根据病变血管支数(狭窄≥50％)划分为单支(n=29)、双支(n=24)、三支病变(n=8).比较两组心电图复极参数(QT间期、QTc间期、Tp-Te间期),评估心电图对AMI的诊断效能,并分析fQRS(碎裂QRS波)发生率及ST段偏移幅度.结果 AMI组QT间期、QTc间期、Tp-Te间期明显长于非AMI组(P＜0.05).STEMI组以ST段抬高(93.48％,符合指南标准)和病理性Q波(78.26％)为主;NSTEMI组以ST段压低(66.67％)和T波倒置(53.33％)为主.心电图检查对AMI诊断的灵敏度为88.52％、特异度为93.44％;STEMI诊断的灵敏度为93.48％、特异度为97.83％;NSTEMI诊断的灵敏度为73.33％、特异度为80.00％;AMI总体(Kappa=0.812)、STEMI(Kappa=0.868)均显示高度一致性,而NSTEMI(Kappa=0.677)为中度一致性.随着病变支数的增加,fQRS发生率呈升高趋势(P＜0.05),ST段偏移幅度也呈增加趋势(P＜0.05).结论 心电图在诊断老年AMI方面具有较高的灵敏度和特异度,在STEMI中表现较为突出.心电图复极参数(如QT间期、QTc间期、Tp-Te间期)在不同类型AMI患者中表现具有一定的差异.心电图检查对AMI的早期诊断和病变评估具有重要价值.
关键词：心电图急性心肌梗死ST段抬高
分类号：R714.252(产科学)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-10-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 597-600,605 )
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