甲苯磺酸瑞马唑仑在妇科腹腔镜全身麻醉诱导及维持中的应用研究
郑建宇1
黎东红2
陈绍仪1
盛恒炜1
黄敏贞1
黄广用1
何健芳1
1.佛山市三水区人民医院麻醉科,广东 佛山 5281002.佛山市三水区人民医院普通外科,广东 佛山 528100
摘要：目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腹腔镜全身麻醉诱导及维持的效果.方法 选取2023年1月至2024年7月在佛山市三水区人民医院行妇科腹腔镜择期手术的患者80例,采用随机数表法分为丙泊酚组与瑞马唑仑组,每组40例.丙泊酚组采用静脉注射丙泊酚乳状注射液2 mg/kg,瑞马唑仑组采用静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg;随后,两组均依次静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg.麻醉维持方法:丙泊酚组静脉泵注丙泊酚4～10 mg/(kg·h),瑞马唑仑组静脉泵注甲苯磺酸瑞马唑仑0.3～1.5 mg/(kg·h),两组均静脉泵注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min).比较两组患者围手术期相关指标[意识消失时间、睁眼时间、Narcrotrend指数值降至D0时间、插管前双频指数达最低值时间、手术时间、麻醉时间]、停药10、20、30 min的复苏质量;记录患者麻醉诱导前(T0)、意识消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、苏醒后(T4)血流动力学指标[心率、平均动脉压、血氧饱和度]变化;测定患者术前、术后6 h、24 h的皮质醇、血糖水平;采用简易智力状态检测量表评估患者术前、术后1 d、3 d的认知功能;记录不良反应发生率.结果 与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组意识消失时间、Narcrotrend指数值降至D0时间、插管前双频指数达到最低值时间更长,睁眼时间更短(P<0.05).停药30 min时,瑞马唑仑组Steward评分高于丙泊酚组(P<0.05).T1～T3时,瑞马唑仑组心率、平均动脉压均高于丙泊酚组(P<0.05).术后6 h、24 h丙泊酚组皮质醇、血糖值均高于瑞马唑仑组(P<0.05).术后1 d及3 d,瑞马唑仑组简易智力状态检测量表评分均高于丙泊酚组(P<0.05).总体不良反应发生率瑞马唑仑组为12.50%,低于丙泊酚组的55.00%(P<0.05).结论 相较于丙泊酚,甲苯磺酸瑞马唑仑苏醒时间更短,苏醒质量优,术中心率、血压更加稳定,术后患者应激较小、认知功能恢复快、不良反应发生率更少,可安全有效地应用于妇科腹腔镜手术患者的全身麻醉诱导及维持中.
关键词：甲苯磺酸瑞马唑仑妇科腹腔镜手术丙泊酚血流动力学
资助基金：广东省佛山市科学技术局科技创新项目(2220001004403)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 154-159 )
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