高分辨胸部CT联合外周血actinin-4、CDH5肺结节定性的价值
谭龙飞
王汉
牟安娜
广元市中心医院医学影像科,四川 广元 628000
摘要：目的 探究高分辨计算机断层扫描(HRCT)联合外周血辅肌动蛋白4(actinin-4)、钙黏着蛋白5(CDH5)评估孤立性肺结节良恶性的价值.方法 回顾性选取2024年1月至2025年2月广元市中心医院收治的孤立性肺结节患者188例,均行HRCT检查,并接受病理活体组织检查,根据病理活体组织检查结果分为良性结节组(62例)和恶性结节组(126例).比较两组HRCT影像征象及外周血actinin-4、CDH5水平,采用二元Logistic逐步回归分析孤立性肺结节良恶性的影响因素,采用ROC曲线分析HRCT影像征象联合外周血actinin-4、CDH5诊断孤立性肺结节良恶性的价值.结果 188例孤立性肺结节患者中,62例为良性结节,病理诊断主要为结核36例(58.06%),126例为恶性结节,病理诊断主要为腺癌91例(72.22%).良性结节组吸烟、HRCT影像征象(边界不清、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管集束征和胸膜凹陷征)、actinin-4和CDH5水平低于恶性结节组(P<0.05).二元Logistic逐步回归分析显示,吸烟、边界不清、分叶征、毛刺征、支气管截断征、血管集束征、胸膜凹陷征、actinin-4和CDH5是孤立性肺结节良恶性的影响因素(OR=3.732,95%CI:1.387～10.042,P=0.009;OR=10.237,95%CI:3.227～32.474,P<0.001;OR=5.720,95%CI:1.989～16.452,P=0.001;OR=8.356,95%CI:2.356～29.641,P=0.001;OR=6.980,95%CI:2.384～20.432,P<0.001;OR=3.529,95%CI:1.296～9.608,P=0.014;OR=4.655,95%CI:1.499～14.453,P=0.008;OR=1.336,95%CI:1.030～1.734,P=0.030;OR=3.264,95%CI:1.405～7.582,P=0.006).ROC曲线分析显示,联合诊断恶性孤立性肺结节的AUC为0.961,HRCT影像征象、actinin-4和CDH5单独诊断恶性孤立性肺结节的AUC分别为0.801、0.845、0.885,联合诊断显著优于单独诊断(P<0.05).结论 HRCT影像征象、actinin-4和CDH5水平在良性和恶性孤立性肺结节中存在明显差异,联合诊断在孤立性肺结节临床定性诊断中参考价值更高.
关键词：孤立性肺结节高分辨计算机断层扫描辅肌动蛋白4钙黏着蛋白5
资助基金：广元市科技计划重点研发项目(20ZDYF0018)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 119-124 )
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