白蛋白/碱性磷酸酶比值与初次抗结核治疗诱发药物性肝损伤的关系
邹艳梅1
陈红霞2
王剑3
马玲芳3
马守梅4
1.宁夏回族自治区第四人民医院综合内科,宁夏 银川 7500212.宁夏回族自治区第四人民医院睡眠与心理健康门诊,宁夏 银川 7500213.宁夏回族自治区第四人民医院结核一科,宁夏 银川 7500214.宁夏回族自治区第四人民医院急诊科,宁夏 银川 750021
摘要：目的 探讨白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)与初次抗结核治疗诱发药物性肝损伤(DILI)的关系.方法 选取2024年6月至2025年1月宁夏回族自治区第四人民医院收治的57例初次抗结核治疗期间发生DILI的肺结核患者作为DILI组,另外选取同期收治的360例初次抗结核治疗期间未发生DILI的肺结核患者作为非DILI组.比较两组患者白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、AAPR水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ALB、ALP、AAPR对初次抗结核治疗患者发生DILI的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析初次抗结核治疗患者发生DILI的影响因素.结果 DILI组ALB、AAPR水平低于非DILI组,ALP水平高于非DILI组(P<0.05).ALB、ALP、AAPR预测初次抗结核治疗患者发生DILI的曲线下面积分别为0.853(0.800～0.906)、0.774(0.721～0.827)、0.909(0.856～0.962),截断值分别为39.04 g/L、111.08 U/L、0.35,特异度分别为67.96%、58.34%、89.05%,灵敏度分别为92.56%、92.56%、86.11%.DILI组年龄≥60岁、糖尿病史所占比例高于非DILI组,血红蛋白水平低于非DILI组,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平高于非DILI组(P<0.05).多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁(OR=1.962,95%CI:1.401～2.749)、有糖尿病史(OR=2.073,95%CI:1.480～2.904)是初次抗结核治疗患者发生DILI的危险因素,ALB≥39.04 g/L(OR=0.410,95%CI:0.273～0.616),AAPR≥0.35(OR=0.381,95%CI:0.250～0.581)是其保护因素(P<0.05).结论 低AAPR与初次抗结核治疗患者发生DILI有关,可作为预测DILI的重要标志物.
关键词：肺结核初次抗结核治疗药物性肝损伤白蛋白/碱性磷酸酶比值
资助基金：宁夏回族自治区卫生健康系统科研项目(2024-NWZC-A007)
论文发表日期：2025-11-20
在线出版日期：2025-11-24（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 114-118 )
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