D-TACE联合局部热消融对肿瘤直径大于7cm的肝细胞癌患者肿瘤血供调控及预后生存的影响研究
吾尔凯西·阿尔肯
顾俊鹏
朱帝文
李文化
李一帆
李运
新疆医科大学第一附属医院介入治疗中心,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐 830000
摘要：目的 探讨载药微球经动脉化疗栓塞(D-TACE)联合局部热消融对肿瘤直径>7cm的肝细胞癌患者肿瘤血供调控及预后生存的影响.方法 回顾性纳入2021年1月至2024年6月新疆医科大学第一附属医院收治的150例肿瘤直径>7 cm的肝细胞癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组(74例,采用传统碘化油TACE+微波消融)和观察组(76例,采用D-TACE+微波消融).比较两组临床疗效、肿瘤血供[瘤组织血容量(BV)、对比剂平均通过时间(MTT)、血流量(BF)]、血清指标[血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、并发症和生存期.结果 治疗后,观察组客观缓解率和疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MTT均升高,而BV和BF均降低(P<0.05),且观察组肿瘤血供指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者VEGF、MMP-9水平均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.95%,显著低于对照组的16.22%(P<0.05);KM分析显示,观察组中位总生存期42.13个月,高于对照组的30.12个月(HR=0.636,95%CI:0.570～0.745)(P<0.05).结论 D-TACE联合局部热消融治疗肿瘤直径>7 cm的肝细胞癌患者效果良好,能够有效调控肿瘤血供,延长患者生存时间.
关键词：巨块型肝细胞癌载药微球肝动脉化疗栓塞局部热消融血供预后
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2022D01C490)
论文发表日期：2025-10-20
在线出版日期：2025-10-28（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 115-119 )
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