基于步行负荷试验与神经根沉降征探讨腰椎管狭窄症的严重程度及椎管狭窄与不狭窄节段间的神经根沉降征分型差异
李娜1
王芬1
杨利2
马远博1
张静1
王沛然3
1.衡水市第四人民医院CT室,河北 衡水 0530002.衡水市第四人民医院放射科,河北 衡水 0530003.承德医学院临床医学,河北 承德 067050
摘要：目的 探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者神经根沉降征(NRSS)阳性率及其分型与LSS严重程度的相关性,并分析椎管狭窄与不狭窄节段间NRSS分型的差异特征.方法 选取2021年1月至2023年1月衡水市第四人民医院诊断为LSS的220例患者为研究对象.所有患者均行腰椎MRI检查,记录硬膜囊横截面积(DCSA)等参数.根据诊断结果将患者分为LSS组(165例)和非LSS组(55例).LSS组进一步按Schizas分级根据DCSA将患者分为轻度LSS组(68例)、中度LSS组(63例)和重度LSS组(34例).采用Barz标准对NRSS阳性患者进行a、b、c三型分型.所有患者均进行步行负荷试验及视觉模拟评分法(VAS)评估.分析各组间NRSS阳性率及分型差异以及NRSS分型与LSS严重程度的相关性.结果 重度LSS组NRSS阳性率(94.12%)>中度LSS组(65.08%)>轻度LSS组(36.76%)>非LSS组(23.64%)(P<0.05).NRSS分型与最小DCSA值呈负相关(r=-0.685,P<0.001),与步行距离呈负相关(r=-0.742,P<0.001),与VAS评分呈正相关(r=0.657,r=0.721,均P<0.001).不同NRSS分型组间最小DCSA值、步行距离及VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中c型患者的DCSA值最小,步行距离最短,VAS评分最高.结论 NRSS阳性率及分型与LSS的严重程度密切相关,c型多见于重度LSS患者,可作为评估LSS严重程度的重要影像学指标.椎管狭窄节段与不狭窄节段的NRSS分型差异显著,为LSS的临床诊断和治疗提供了新影像学依据.
关键词：神经根沉降征腰椎管狭窄症步行负荷试验硬膜囊横截面积分型差异
资助基金：衡水市科技计划项目(2021014069Z)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 129-133 )
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