肾阻力指数联合乳酸对脓毒症合并急性肾损伤患者疾病预后的预测价值
王群文1
郭茂松1
葛新2
章淑君1
1.无锡市第五人民医院重症医学科,江苏 无锡 2140002.无锡市第九人民医院重症医学科,江苏 无锡 214000
摘要：目的 探讨肾阻力指数(RRI)联合乳酸对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者疾病预后的预测价值.方法 选取2022年9月至2025年1月无锡市第五人民医院收治的脓毒症合并AKI患者115例,根据入院治疗28 d疾病预后情况分为预后良好组(78例)和预后不良组(37例).所有患者进行肾脏超声检查测量RRI,并采用酶电极感应法检测乳酸.比较两组一般临床资料以及RRI和乳酸水平;采用ROC曲线分析RRI、乳酸及两者联合对脓毒症合并AKI患者疾病预后的预测价值;采用多因素Logistic逐步回归分析脓毒症合并AKI患者疾病预后的影响因素.结果 预后不良组急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血尿酸、血肌酐、C反应蛋白水平高于预后良好组,血清白蛋白水平低于预后良好组(P<0.05).预后不良组RRI、乳酸水平高于预后良好组(P<0.01).多因素Logistic逐步回归分析显示,APACHE Ⅱ 评分(OR=2.330,95%CI:1.349～4.026,P=0.002)、SOFA评分(OR=2.050,95%CI:1.249～3.367,P=0.005)、血尿酸(OR=2.467,95%CI:1.411～4.313,P=0.002)、RRI(OR=2.878,95%CI:1.725～4.800,P<0.001)、乳酸(OR=3.077,95%CI:1.733～5.465,P<0.001)是脓毒症合并AKI患者疾病预后的独立危险因素.ROC曲线分析显示,RRI预测脓毒症合并AKI患者疾病预后的AUC为0.765,乳酸预测的AUC为0.819,RRI+乳酸联合预测的AUC为0.937,联合预测AUC显著优于RRI、乳酸单独预测(Z=10.126、9.759,P<0.01).结论 RRI、乳酸升高与脓毒症合并AKI患者疾病预后不良密切相关,RRI、乳酸对脓毒症合并AKI患者疾病预后具有一定的预测价值,且两者联合检测的预测价值更佳.
关键词：肾阻力指数乳酸脓毒症急性肾损伤预后预测价值
资助基金：江苏省医院协会医院管理创新研究项目(JSYGY-3-2023-3)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 109-114 )
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