持续冲洗联合VSD治疗对开放性骨折患者创面修复和血清CRP、IL-6、ESR水平的影响
李紫云
方曙静
宋美谕
张丹丹
朱媛媛
南京医科大学第一附属医院骨科,江苏 南京 210000
摘要：目的 探讨持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)治疗对开放性骨折患者创面修复和感染发生率的影响.方法 选取2021年11月至2024年2月南京医科大学第一附属医院骨科诊治的开放性骨折患者80例,根据随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例).对照组彻底清创后予以单纯VSD治疗,观察组在对照组基础上联合持续冲洗.随访3个月时评估两组临床疗效,比较两组创面修复情况(创面完全愈合时间和温哥华瘢痕量表评分)、随访期间感染发生情况(感染发生率、感染发生时间和感染持续时间)及炎症水平(C反应蛋白、白细胞介素6、红细胞沉降率),并记录两组其他不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组(95.00%vs 77.50%,P<0.05).观察组创面完全愈合时间、温哥华瘢痕量表评分低于对照组[(67.84±8.89)d vs(82.96±11.64)d,P<0.05;(5.21±1.56)分vs(7.23±2.51)分,P<0.05].观察组感染发生率、感染发生时间和感染持续时间低于对照组[7.50%vs 25.00%,P<0.05;(9.16±2.81)d vs(12.15±3.47)d,P<0.05;(12.61±2.89)d vs(18.42±3.57)d,P<0.05].两组治疗后C反应蛋白、白细胞介素6和红细胞沉降率均随时间推移下降,且观察组各时间点低于对照组(P<0.05).两组发热、创面出血、引流管堵塞、瘢痕增生、膜下积液等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在VSD治疗基础上联合持续冲洗治疗开放性骨折疗效确切,可显著缩短创面修复时间,提高创面修复质量,降低创面感染发生率.
关键词：持续冲洗负压封闭引流开放性骨折创面修复创面感染
资助基金：国家自然科学基金(82202696)
论文发表日期：2025-09-20
在线出版日期：2025-09-29（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 104-108 )
英文信息