胸水、血清肿瘤标志物对肺癌诊断效能比较的Meta分析
张哲渊1
惠一心1
陶彦颖1
杨景迪1
李亚梅2
1.四川大学华西临床医学院,四川 成都 6100412.四川大学华西医院实验医学科,四川 成都 610041;四川大学华西医院临床检验医学研究中心,四川 成都 610041;四川省医学检验临床医学研究中心,四川 成都 610041
摘要：目的 系统评价胸水和血清肿瘤标志物诊断肺癌的效能及差异.方法 检索截至2023年11月10日发表在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library的相关文献,由两名研究者独立筛选同时包含"胸水和血清肿瘤标志物诊断肺癌"的文献进行Meta分析.结果 本研究纳入36篇文献,其中肺癌2 771例,其他良性疾病2 033例.胸水癌胚抗原(CEA)预测肺癌的AUC优于血清CEA,差异有统计学意义[0.911(SE(AUC)=0.015)vs 0.847(SE(AUC)=0.018),P<0.05];胸水和血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原预测肺癌的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05).胸水各标志物敏感性高于血清,差异有统计学意义(P<0.05),特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05).发表年份、检测方法、研究地区、研究病例总例数和肺癌病理类型的差异会对CEA、CYFRA21-1和NSE的敏感性或特异性的异质性造成不同程度的影响,是可能的异质性来源.除胸水NSE均不存在阈值效应.除胸水CYFRA21-1均不存在发表偏倚.敏感性分析均未发现明显改变.结论 胸水CEA的诊断效能优于血清,可用于临床上胸水原因不明但疑似肺癌患者的辅助诊断,胸水CYFRA21-1、NSE和鳞状细胞癌抗原的敏感性较高,可提高肺癌检出率.
关键词：肿瘤标志物胸水肺癌Meta分析
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 160-169 )
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