RAR、hs-CRP/HDL-C预测冠心病患者PCI术后冠状动脉再狭窄的临床价值
周钰涵1
刘志燕1
林慕之2
孙燕1
曾钰1
袁媛1
张雅晖1
1.贵州医科大学护理学院,贵州 贵阳 5500042.贵州医科大学附属医院心内科,贵州 贵阳 550004
摘要：目的 分析红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)、超敏C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值(hs-CRP/HDL-C)预测冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉再狭窄的临床价值.方法 连续纳入2022年5月至2024年1月贵州医科大学附属医院进行PCI的冠心病患者,其中术后1年内出现冠状动脉再狭窄的33例患者作为再狭窄组,未出现冠状动脉再狭窄的145例患者作为未再狭窄组.所有纳入患者术前均检测红细胞分布宽度(RDW)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算RAR、hs-CRP/HDL-C.比较两组一般资料、实验室相关指标及RAR、hs-CRP/HDL-C差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响因素.结果 再狭窄组外周血RDW、hs-CRP、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C、RAR、hs-CRP/HDL-C均高于未再狭窄组(P<0.05),支架直径及HDL-C、ALB均低于未再狭窄组(P<0.05).ROC曲线分析显示,RAR、hs-CRP/HDL-C及二者联合预测冠心病患者PCI术后冠状动脉再狭窄的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.841(0.791～0.891)、0.854(0.804～0.904)、0.904(0.854～0.954).RAR、hs-CRP/HDL-C联合预测的AUC显著高于单一指标(Z=2.731,P=0.006;Z=2.487,P=0.013).多因素Logistic逐步回归分析显示,Hcy≥14.88 ng/mL(OR=1.944)、胱抑素C≥1.88 mg/mL(OR=2.678)、RAR≥0.45(OR=3.618)、hs-CRP/HDL-C≥2.33(OR=4.721)为冠心病患者PCI术后冠状动脉再狭窄的危险因素(P<0.05).结论 RAR、hs-CRP/HDL-C异常升高与冠心病患者PCI术后冠状动脉再狭窄密切相关,均能有效预测术后冠状动脉再狭窄发生,且二项联合的预测价值最高.
关键词：红细胞分布宽度/白蛋白比值超敏C反应蛋白/高密度脂蛋白胆固醇比值冠心病经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉再狭窄
资助基金：贵州省护理学会立项科研项目(GZHLKY202411)贵州省科技计划项目(ZK2024232)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 109-113 )
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