舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因PIEB对分娩镇痛产妇产程及新生儿阿氏评分的影响
陈趟1
王艺璇1
白洁1
吴刚2
1.710000 陕西西安,西安交通大学第二附属医院麻醉科2.710000 陕西西安,西安交通大学附属红会医院麻醉科
摘要：目的 探究对分娩产妇联合应用舒芬太尼及不同剂量罗哌卡因进行镇痛对其产程及新生儿阿氏(Apgar)评分的影响.方法 选取2023年1月至2024年12月于西安交通大学第二附属医院进行分娩且需采取镇痛干预的初产妇68例,采用随机数表法分为高剂量组(34例)和低剂量组(34例),均以程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)方式进行镇痛,随后实施患者自控硬膜外镇痛(PCEA).高剂量组PIEB镇痛选用0.1%罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼,低剂量组选用0.08%罗哌卡因+0.5 μg/mL舒芬太尼.比较两组侧卧位即刻(T0)、宫口扩张至2 cm(T1)、宫口扩张至4 cm(T2)、宫口扩张至6 cm(T3)、宫口扩张至8 cm(T4)、宫口全开(T5)时产妇视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组镇痛药物使用量及PCEA按压次数、产程(第一产程、第二产程、第三产程)、镇痛持续时间、新生儿出生后5 min Apgar评分及镇痛过程中的药物不良反应发生率.结果 T1～T5 VAS评分显著低于T0,差异有统计学意义(P<0.05);且同一时间点两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组总舒芬太尼使用量、PCEA按压次数显著多于高剂量组,差异有统计学意义[(39.87±6.49)mg vs(35.23±6.56)mg,(10.09±2.31)次vs(8.52±2.29)次,P<0.05].两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(8.82%vs 5.88%,P>0.05).结论 PIEB技术下应用不同剂量罗哌卡因均能达到良好镇痛效果,但罗哌卡因剂量维持在0.1%可减少舒芬太尼使用量并减少PCEA按压次数,有利于改善分娩产妇的镇痛体验.
关键词：舒芬太尼罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入患者自控硬膜外镇痛分娩镇痛分娩结局
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家卫生健康委科学技术研究所科研项目(2024KYS01818)
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 170-173 )
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