苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚在高龄患者中度镇静下行无痛胃镜检查的应用效果
任倩倩
朱承选
张迪
张东亚
100016 北京,清华大学第一附属医院麻醉科
摘要：目的 探讨丙泊酚和苯磺酸瑞马唑仑在高龄患者(≥80岁)无痛胃镜检查中,采用中度镇静的临床疗效及安全性.方法 选取2023年5月至2024年5月清华大学第一附属医院收治的行无痛胃镜检查的高龄患者80例,患者简易精神状态检查表评分≥27分,身体质量指数18~28 kg/m2且美国麻醉医师协会分级≤Ⅲ级.通过随机数表法将患者分为丙泊酚组(40例)和苯磺酸瑞马唑仑组(40例).丙泊酚组使用0.5 mg/kg丙泊酚静脉诱导,苯磺酸瑞马唑仑组使用0.1 mg/kg苯磺酸瑞马唑仑诱导,2组患者均根据改良警觉/镇静量表评分追加药物,分别追加丙泊酚(0.25 mg/kg)或苯磺酸瑞马唑仑(0.05 mg/kg),改良警觉/镇静量表评分2~3分.胃镜检查前,所有患者均接受统一预处理,口服利多卡因胶浆10 mL,静脉注射舒芬太尼5 μg和托烷司琼5 mg.记录患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、操作开始后5 min(T3)和操作结束后(T4)的心率、平均动脉压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压;记录镇静起效时间、镇静效果评分、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间、需追加药物例数及镇静成功率;记录低血压、注射痛和呼吸抑制等不良反应.结果 与丙泊酚组比较,在T2、T3和T4时间点,苯磺酸瑞马唑仑组心率和平均动脉压明显升高(P<0.05),苏醒时间、麻醉恢复室停留时间明显缩短,低血压、注射痛等不良反应发生率明显降低(P<0.05).2组患者镇静起效时间、术后视觉模拟量表评分、药物追加例数及镇静成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚和苯磺酸瑞马唑仑均可安全、有效地用于高龄患者中度镇静下行无痛胃镜检查,且低氧血症的发生率低,但与丙泊酚组比较,苯磺酸瑞马唑仑组受试者的血压和心率波动幅度显著减小,恢复时间显著缩短,不良反应更少,患者满意度高.
关键词：丙泊酚苯磺酸瑞马唑仑高龄中度程序镇静无痛胃镜
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：中关村精准医学基金会项目(ZGC2023-1--026)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 142-147 )
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