尿α1微球蛋白与尿微量白蛋白比值在儿童肾小管间质病诊断中的临床意义
林甜甜
陈朝英
100020 北京,首都医科大学附属首都儿童医学中心肾脏内科
摘要：目的 探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)与尿微量白蛋白(MA)比值在儿童肾小管间质病诊断中的临床意义.方法 回顾性选取2014年1月至2022年12月首都医科大学附属首都儿童医学中心肾脏内科收治的25例肾小管间质病患儿资料作为观察组,检测其尿α1-MG、尿MA及尿蛋白电泳结果,分析尿α1-MG/MA,并使用Pearson相关系数分析其与尿蛋白电泳中低分子蛋白(LMWP)百分比的相关性.筛选同期住院初发初治的原发性肾病综合征患儿25例作为对照组,比较2组资料,使用多因素Logistic回归分析诊断儿童肾小管间质病影响因素,以最终临床诊断为标准,使用kappa一致性分析尿α1-MG/MA诊断儿童肾小管间质病的价值.结果 观察组25例患儿的肾脏损伤标志物以尿α1-MG升高为主,尿α1-MG/MA＞1.Pearson相关分析显示,观察组患儿尿α1-MG/MA与尿蛋白电泳中LMWP百分比呈正相关(r=0.953,P＜0.01).观察组与对照组的尿α1-MG、尿MA,α1-MG/MA以及LMWP百分比比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),对照组的肾脏损伤标志物以尿MA升高为主,尿α1-MG/MA＜1.多因素 Logistic 回归分析显示,尿 MA(OR=0.257,95％CI:0.082～0.808,P=0.021),α1-MG/MA(OR=8.802,95％CI:1.842～42.059,P=0.007)是诊断儿童肾小管间质病的独立影响因素(P＜0.05).以尿α1-MG/MA＞1为标准,尿α1-MG/MA诊断儿童肾小管间质病与最终临床诊断一致性良好(kappa值＞0.4),诊断灵敏度为72.00％,特异度为96.00％,准确率为84.00％.结论 尿α1-MG与MA比值＞1可用于判断尿蛋白是否以LMWP为主,可用于儿童肾小管间质性疾病的筛查诊断,对于儿童肾小管间质病的诊断具有临床意义,有利于早期筛查、发现和诊断肾小管间质性疾病.
关键词：α1微球蛋白微量白蛋白肾小管间质病低分子蛋白相关性分析
分类号：R725.8(小儿内科学)
资助基金：首都儿科研究所所级课题(LCPY-2021-21)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 125-129 )
英文信息