嗜酸性粒细胞性胃肠炎患儿胃黏膜HNF4α、Villin表达与EOS的相关性及对预后的评估价值
聂莹
杨琳琳
崔敏
041000 山西临汾,临汾市妇幼保健院儿童医院消化科
摘要：目的 探究嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EG)患儿胃黏膜肝细胞核因子 4α(HNF4α)及绒毛蛋白(Villin)表达与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的相关性及对预后的评估价值.方法 收集 2022 年 1 月至 2023年 12 月临汾市妇幼保健院儿童医院收治的EG患儿 60 例为病例组,并选取同时期同年龄段胃镜下病理活检无异常且EOS＜10 个/高倍镜视野、外周血EOS计数及总免疫球蛋白E(IgE)测定正常的 30 例儿童为对照组.病例组患儿口服氯雷他定、法莫替丁片治疗.比较病例组与对照组HNF4α、Villin阳性表达率、胃镜检查结果,病例组急性期、缓解期与对照组HNF4α mRNA、Villin mRNA相对表达量、EOS、IgE水平,分析HNF4α mRNA、Villin mRNA表达与EOS的相关性.比较病例组与对照组胃镜检查结果,采用多因素Logistic回归分析分析EG患儿预后的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HNF4α、Villin mRNA表达对EG患儿预后的预测价值.结果 免疫组化结果显示,病例组HNF4α、Villin阳性表达率[20.00%(12/60)、16.67%(10/60)]低于对照组[43.33%(13/30)、40.00%(12/30)],差异有统计学意义(χ2=5.428、5.896,P=0.020、0.015).病例组急性期胃黏膜HNF4α mRNA、Villin mRNA表达低于缓解期和对照组,缓解期低于对照组,急性期EOS、IgE水平高于缓解期和对照组,缓解期高于对照组(均P＜0.05).EG患儿胃黏膜中HNF4α mRNA、Villin mRNA表达与EOS计数呈负相关性(r=-0.572、-0.549,P＜0.001).胃镜结果显示,病例组黏膜充血水肿、糜烂、溃疡、结节样隆起或增生发生率高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,HNF4α mRNA、Villin mRNA表达情况是EG患儿预后的独立影响因素(P＜0.05).与预后良好组比较,预后不良组患儿HNF4α mRNA、Villin mRNA表达更低(P＜0.05).HNF4α mRNA预测EG预后的曲线下面积(AUC)为0.741,最佳截断值为1.12;Villin mRNA预测EG预后的AUC为 0.680,最佳截断值为 0.71.HNF4αmRNA、Villin mRNA对EG患儿的预后均有一定的预测价值(P＜0.05).结论 EG患儿胃黏膜中HNF4α mRNA、Villin mRNA相对表达量低于正常组,与EOS计数呈负相关性,二者低表达时预后较差,评估患儿预后具有较大价值.
关键词：嗜酸性粒细胞性胃肠炎肝细胞核因子4α绒毛蛋白预后数据相关性Logistic模型
分类号：R725.7(小儿内科学)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 186-191 )
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