微创椎间孔镜减压术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效及随访2年预后影响因素分析
邢伟
刘剑峰
010017 内蒙古呼和浩特,内蒙古自治区人民医院脊柱外科
摘要：目的 探讨微创椎间孔镜减压术治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的疗效及随访 2年预后影响因素分析.方法 选择 2019 年 1 月至 2022 年 6 月内蒙古自治区人民医院确诊并治疗的 104 例单节段LSS患者进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为对照组(n=46)和观察组(n=58),对照组实施传统后路椎板减压内固定术治疗,观察组实施经皮椎间孔镜减压术治疗,比较2组患者的手术相关指标及术前、术后第 1天、术后第 1年、术后第 2 年的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)评分;术后 2 年随访时,根据 2 年随访预后情况差异把患者分为预后良好组(n=81)和预后不良组(n=23),影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 观察组术中出血量、手术时长、住院时长、切口长度相较于对照组更低(P均＜0.05).2组患者术后第1天、术后第1年和第2年的ODI评分均较术前降低,且观察组相较于对照组更低(P＜0.05).2组患者术后第1天、术后第1年和第2年腰部疼痛VAS评分、腿部疼痛VAS评分较术前均降低,且观察组低于对照组(P均＜0.05).观察组术后并发症总发生率为5.17%(3/58),低于对照组的17.39%(8/46)(χ2=4.050,P=0.044).随访 2 年时,观察组患者改良MacNab标准优良率高于对照组(P＜0.05).多因素分析显示,椎管狭窄程度、治疗方式、术后佩戴支具、伤口感染是单节段LSS患者 2 年预后的影响因素(P＜0.05).结论 与传统后路椎板减压内固定术比较,经皮椎间孔镜减压术治疗单节段LSS患者的临床疗效更佳,且椎管狭窄程度、治疗方式、术后佩戴支具、伤口感染是单节段LSS患者2年预后的影响因素.
关键词：经皮椎间孔镜减压术腰椎管狭窄症单节段疗效预后
分类号：R681.533.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-01-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 146-151 )
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