叶酸服用时期、剂量和时长对妊娠期糖尿病发生和不良妊娠结局的影响
徐林颖1
孙静2
吴红叶1
佟小芳1
李岩峰1
1.063000 河北 唐山,开滦总医院药剂科2.063000 河北 唐山,河北省唐山市工人医院检验科
摘要：目的 研究叶酸服用时期、剂量和时长对妊娠期糖尿病(GDM)发生及不良妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年2月至2022年2月开滦总医院妇产科收治的120名GDM患者作为GDM组,同期健康孕妇(120名)为对照组,调查孕妇的叶酸服用情况(服用时期、剂量和时长),以及统计妊娠结局.采用Logistic回归分析叶酸服用情况对GDM发生和不良妊娠结局的影响.结果 240名孕妇中服用叶酸剂量为400 μg/d的孕妇有122名(50.83％),800 µg/d的有86名(35.83％),1 400 µg/d的有10名(4.17％);服用叶酸时长≤4周(不含0周)的孕妇有26名(10.83％),服用叶酸时长＞4周的孕妇有192名(80.00％);孕前开始服用叶酸的有45名(18.75％),孕期开始服用叶酸的有173名(72.08％).叶酸剂量是GDM发生的独立影响因素(P＜0.05),其中＞400 μg/d(800、1 400 μg/d)的叶酸剂量可增加GDM发生风险.2组不良妊娠结局主要为前置胎盘、产后出血、胎儿窘迫、畸形、早产,GDM组不良妊娠结局发生率高于对照组(18.33％vs 8.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).不良妊娠结局孕妇的叶酸服用剂量为1 400 μg/d及时长≤4周(含0周)占比高于良好妊娠结局组(P＜0.05).服用叶酸剂量、时长是不良妊娠结局发生的独立影响因素(P＜0.05),其中剂量＞400 µg/d及时长≤4周可增加不良妊娠结局发生风险.结论 服用高剂量叶酸可增加GDM发生风险,短期服用或者高剂量服用叶酸可增加不良妊娠结局风险,因此临床上需在孕期持续补充适量叶酸.
关键词：叶酸妊娠期糖尿病妊娠结局影响因素
分类号：R714.256(产科学)
资助基金：河北省医学科学研究课题(20201297)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1795-1799 )
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