尿激酶颅内注射治疗急性脑出血临床疗效及对辅助性T细胞因子和凝血功能的影响
钱宣辰
王永
鲍翰墨
吴雨璇
221000 江苏 徐州,徐州医科大学附属医院神经外科重症监护室
摘要：目的 观察尿激酶颅内注射治疗急性脑出血的临床疗效及其对辅助性T细胞(Th)因子、凝血功能、炎症因子、神经功能及生命体征的影响.方法 采用回顾性分析研究,纳入2021年3月至2024年4月徐州医科大学附属医院收治的急性脑出血患者80例.根据治疗方式分为观察组(40例,接受颅骨钻孔引流术后尿激酶颅内注射联合常规治疗)和对照组(40例,接受常规治疗).比较2组血肿体积、Th细胞因子、凝血功能、炎症因子、神经功能及生命体征变化.结果 治疗后第3、7、14d观察组和对照组血肿体积均逐渐缩小(P＜0.05),且观察组小于对照组(P＜0.05).治疗后14d,2组干扰素γ(IFN-γ)水平下降(P＜0.05),白细胞介素4(IL-4)水平升高(P＜0.05),且观察组IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05),IL-4水平高于对照组(P＜0.05).治疗后第3、7、14 d,2组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)无明显变化(P＞0.05).治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平逐渐降低(P＜0.05),且治疗后7、14d,观察组FIB、D-D水平低于对照组(P＜0.05).治疗第3、7、14 d,2组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素1β(IL-1β)水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组CRP和IL-1β水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后第7、14 d观察组和对照组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者各项生命体征指标均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗后第7、14 d及出院时观察组各项生命体征指标改善优于对照组(P＜0.05).结论 尿激酶颅内注射联合常规治疗急性脑出血疗效显著,可有效清除血肿、调节Th细胞因子平衡、改善炎症反应及凝血功能,促进神经功能恢复,稳定生命体征.
关键词：脑出血尿激酶颅内注射辅助性T细胞因子凝血功能
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
资助基金：江苏省卫生健康委科研项目(H2023099)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1784-1790 )
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