磁共振/超声成像融合引导的经会阴前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断价值
沈波1
李安域1
朱正1
蒋挺2
徐晔2
顾晓磊2
吴晓曼1
周超1
1.215400 江苏 太仓,江苏省太仓市第一人民医院超声科2.215400 江苏 太仓,江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科
摘要：目的 探究经磁共振超声(MRI/US)成像融合引导实施经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的可行性.方法 筛选2022年10月至2024年5月于江苏省太仓市第一人民医院泌尿外科接受前列腺穿刺的患者82例,所有患者均经会阴分别实施MRI/US融合引导前列腺穿刺(MRI/US融合引导穿刺组)、传统系统前列腺穿刺(传统系统穿刺组),获取标本后,分别置入已编号的标本瓶,同时放入10％中性福尔马林溶液,固定后送检.结果 82例患者中55例(67.07％)确诊为前列腺癌.MRI/US融合引导穿刺组病理阳性率为57.31％(47/82),阴性率为42.69％(35/82),传统系统穿刺组分别为56.10％(46/82)、43.90％(36/82),2组阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但MRI/US融合引导穿刺和传统系统穿刺联合阳性率均较二者单独检测高(P＜0.05).MRI/US融合引导穿刺组的检测准确率、敏感度高于传统系统穿刺组,漏诊率低于传统系统穿刺组,但差异无统计意义(P＞0.05);与MRI/US融合引导穿刺组、传统系统穿刺组比较,二者联合的准确率、敏感度均更高,漏诊率更低,差异有统计意义(P＜0.05).MRI/US融合引导穿刺组穿刺总针数177针,阳性针数95针,单针阳性率53.67％;传统系统穿刺组穿刺总针数859针,阳性针数208针,单针阳性率24.21％.MRI/US融合引导穿刺组单针阳性率明显高于传统系统穿刺组(P＜0.05).Gleason评分比较发现,MRI/US融合引导穿刺组7分及以下例数少于传统系统穿刺组,8分和9分及以上例数多于传统系统穿刺组,但2组Gleason评分差异无统计学意义(P＞0.05).总前列腺特异性抗原(TPSA)＞10 ng/mL组病理阳性率为73.58％(39/53),TPSA 4～10 ng/mL组为55.17％(16/29),2组病理阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然MRI/US融合引导穿刺和传统系统穿刺对前列腺癌检出率无差异,但是MRI/US融合引导穿刺在前列腺癌的诊断中具有显著的优势,其不仅能够提高诊断准确性,减少穿刺次数,还能优化治疗方案.MRI/US融合引导穿刺与传统系统穿刺联合应用能最大可能提高前列腺癌的检出率.
关键词：磁共振超声融合成像前列腺肿瘤活组织检查超声检查
分类号：R737.250.4(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：太仓市科学技术局科技计划项目(TC2021JCYL09)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1712-1717 )
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