耐多药肺结核患者外周血Toll样受体2 mRNA表达与Th1/Th2/Th17细胞因子变化及预后关系
程小会1
唐铮2
李欣芹2
李飞2
李洁2
余雷2
林青2
1.400000 重庆,重庆市九龙坡区人民医院感染科;重庆医科大学2.400000 重庆,重庆市九龙坡区人民医院感染科
摘要：目的 探讨外周血Toll样受体2(TLR2)mRNA和辅助性T淋巴细胞(Th)1/Th2/Th17细胞因子水平对耐多药肺结核(MDR-TB)患者预后的关系.方法 选取2021年11月至2023年5月重庆市九龙坡区人民医院就诊的30例MDR-TB患者、30例药物敏感性结核病(DS-TB)患者和30例结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性(purified protein derivative+,PPD+)的健康者作为研究对象.荧光定量PCR测定3组外周血TLR2 mRNA水平,流式细胞术检测3组外周血的CD4细胞比例、T-bet+CD4+细胞比例、白细胞介素(IL)-4、IL-17、干扰素γ(IFN-γ)水平.多因素Logistic回归分析影响MDR-TB患者预后的因素.结果 PPD+组CD4细胞比例和IFNγ 水平显著高于 DS-TB 组和 MDR-TB 组,而 PPD+组 IL-4、IL-17 和 TLR2 mRNA 低于 DS-TB 组和 MDR-TB组,差异有统计学意义(P＜0.05).MDR-TB预后良好组CD4细胞比例和IFN-γ水平显著高于预后不良组,而IL-4、IL-17和TLR2 mRNA水平显著低于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.05).CD4细胞比例增加和IFN-γ水平升高是MDR-TB患者预后的保护因素,IL-4、IL-17和TLR2 mRNA水平升高是MDR-TB患者预后的危险因素(P＜0.05).结论 外周血中高表达TLR2 mRNA、IL-4及IL-17是MDR-TB患者预后的危险因素,高水平的CD4细胞比例、IFN-γ是MDR-TB患者预后的保护因素,监测外周血中TLR2mRNA、IL-4、IL-17和IFN-γ水平对于判断MDR-TB患者预后有一定的临床价值.
关键词：肺结核耐药性肺结核Toll样受体2辅助性T细胞1辅助性T细胞17细胞因子
分类号：R521(结核病)
资助基金：重庆市自然科学基金面上项目(cstc2020jcyj-msxmX0715)重庆市九龙坡区公共卫生重点学科和实验室建设经费资助(JLPWBF202363)
论文发表日期：2024-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1651-1655 )
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