地塞米松对腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞镇痛效果的影响
廖成群1
李增强2
詹永堃1
章梦超1
黄建平1
1.354000 福建 邵武,邵武市立医院麻醉科2.354000 福州,福建医科大学附属第一医院麻醉科
摘要：目的 探讨地塞米松对腹腔镜结直肠癌根治术患者腹横肌平面阻滞(TAPB)镇痛效果的影响.方法 选取2021年5月至2024年3月邵武市立医院收治的120例腹腔镜结直肠癌根治术患者作为研究对象,按照随机数表法分为A组、B组、C组,每组40例.其中A组只接受全身麻醉,B组全身麻醉后在超声引导下行TAPB,C组在B组的基础上加用地塞米松.比较3组围手术期指标(瑞芬太尼用量、首次补救镇痛时间、补救镇痛药物用量)、镇痛效果[疼痛数字评分法(NRS)评分]、炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、丙二醛(MDA)]以及不良反应情况.结果 A组瑞芬太尼用量、补救镇痛药物用量高于B组和C组,首次补救镇痛时间少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组瑞芬太尼用量与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组首次补救镇痛时间少于C组,补救镇痛药物用量高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的NRS评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后2 h、48 h的NRS评分与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组术后6 h、12 h、24 h的NRS评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术前后血清IL-6、TNF-α水平出现了先升高后下降的趋势,术后6 h、24 h血清IL-6、TNF-α水平A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术前后血清Cor、NE、MDA水平出现了先升高后下降的趋势,术后6 h、24 h血清Cor、NE、MDA水平:A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05).A组、B组、C组的不良反应发生率比较,无统计差异学意义(P>0.05).结论 静脉注射地塞米松(麻醉诱导前)+全身麻醉后超声引导下行TAPB可提高腹腔镜结直肠癌根治术患者的镇痛效果,减少阿片类药物的消耗,并且可减轻术后炎症反应和应激反应.
关键词：腹腔镜结直肠癌根治术地塞米松腹横肌平面阻滞镇痛效果炎症反应
分类号：R614.2(外科手术学)
资助基金：福建省自然科学基金项目(2023J01563)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 939-944 )
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