曲马多复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用及对应激反应和膈肌运动影响的研究
林志远
翁嘉全
林昕
515000 广东汕头,汕头大学医学院第二附属医院麻醉二科
摘要：目的 探讨曲马多复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用效果,并研究其对应激反应指标和膈肌运动的影响.方法 选取120例接受无痛肠镜检查的患者,随机分为A组和B组,每组60例.A组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,B组给予曲马多复合丙泊酚静脉麻醉.对比2组围检查期应激指标[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)],膈肌运动指标[膈肌运动幅度(DM)、膈肌厚度变化率(DTF)]、麻醉起效时间、操作时间以及麻醉药物使用情况.记录检查中不良事件的发生情况,同时使用Richmond躁动-镇静量表(RASS)评估患者的围检查期镇静情况.结果 麻醉后10、20 min,A、B 2组RASS评分差异无统计学意义(P>0.05);术毕20、60 min,B组的RASS得分高于A组(P<0.05).麻醉后5 min、术毕5 min,B组血清Cor、Ang-Ⅱ均低于A组(P<0.05).麻醉后5、10 min,B组的DM均大于A组(P<0.05);麻醉后5、10 min和术毕,B组DTF均大于A组(P<0.05).A组麻醉起效时间短于对照组(P<0.05),2组的肠镜操作时间、丙泊酚使用总量以及丙泊酚追加次数差异均无统计学意义(P>0.05).B组术中不良事件总发生率低于A组(5.00％vs 16.67％).结论 芬太尼、曲马多分别联合丙泊酚均能满足无痛肠镜检查的静脉麻醉需求.但相较于芬太尼联合丙泊酚麻醉,曲马多复合丙泊酚方案能够有效减轻患者术中应激反应和对膈肌运动的影响,可降低术中不良事件的发生风险,由此可见曲马多与丙泊酚联用可能是一种有前景的无痛结肠镜检查麻醉方案.
关键词：曲马多丙泊酚无痛肠镜检查应激反应膈肌运动
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：汕头市科技计划(210624106490663)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 787-791 )
英文信息