乙型肝炎肝硬化并发胃食管静脉曲张内镜治疗后再出血的风险预测模型的建立
杨廷廷1
韩帅1
孔凡国1
曲效磊2
1.271100 山东 济南,山东省济南市人民医院消化内科2.266299 山东 青岛,山东省青岛市即墨区中医院外科
摘要：目的 探讨乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)后再出血的危险因素,构建预测模型.方法 回顾性分析294例EVL治疗乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者的临床资料.随访术后随访1年再出血发生情况.多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后再出血的因素,基于Logistic回归构建预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow检验预测模型预测乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后再出血的效能.结果 294例乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后发生再出血73例,再出血率为24.83％.多因素分析结果显示:高肝静脉压力梯度(HVPG)、门静脉血栓、Child-Pugh C级是乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后再出血的独立危险因素,抗病毒治疗是独立保护因素(P<0.05).Hosmer-Lemeshow检验基于Logistic回归的预测模型与观测值拟合度较好(P>0.05),ROC曲线分析预测模型预测乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后再出血的曲线下面积(AUC)为0.844,效能较高(P<0.05).结论 高HVPG、门静脉血栓、Child-Pugh C级是乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张患者EVL术后再出血的独立危险因素,抗病毒治疗是独立保护因素,据此建立预测模型具有较好的预测效能.
关键词：乙型肝炎肝硬化胃食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术再出血
分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)
资助基金：山东省中医药科技项目(2021M117)
论文发表日期：2024-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 762-767 )
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