老年股骨头置换手术中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞的麻醉效果分析
杨波
姚富
向继林
于天雷
610000 成都,四川省骨科医院麻醉科
摘要：目的 分析超声引导下股神经+坐骨神经阻滞对老年股骨头置换手术患者的镇痛效果.方法 选取2021年10月至2023年10月在四川省骨科医院行股骨头置换手术治疗的102例老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=51).对照组给予腰硬联合麻醉,研究组给予超声引导下股神经+坐骨神经阻滞.观察记录2组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间、术后苏醒时间、首次下地时间、术后苏醒期谵妄、不良反应以及不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 研究组患者麻醉阻滞时间、术后镇痛时间与对照组比较显著延长,术后苏醒时间、首次下地时间明显缩短(P<0.05).研究组患者术后苏醒期谵妄发生率为7.84％,明显低于对照组(29.41％)(P<0.05).与麻醉前比较,麻醉后30、60 min研究组与对照组患者HR、MAP均明显升高,研究组MAP的升高幅度低于对照组,HR的升高幅度高于对照组(P<0.05).研究组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分分别为(3.18±0.32)、(3.60±0.56)、(1.33±0.21)分,均明显低于对照组术后6、24、48 h的疼痛VAS评分(4.36±0.41)、(5.88±0.85)、(2.01±0.28)分(P<0.05).研究组不良反应发生率(5.88％)低于对照组(25.49％)(P<0.05).结论 在老年股骨头置换手术患者中超声引导下股神经+坐骨神经阻滞具有较好的应用效果,不仅延长麻醉阻滞时间和缩短术后苏醒时间、首次下地时间,同时可稳定术中生命指征,提高术后镇痛效果,另外有效减少术后苏醒期谵妄发生,安全性也较高,值得临床推广.
关键词：神经传导阻滞股神经坐骨神经超声引导老年股骨头置换苏醒谵妄
分类号：R614.4(外科手术学)
资助基金：四川省医学科研青年创新课题(Q18065)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 652-656 )
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