不同模式神经阻滞联合全麻在老年VATS术后中的镇痛效果及安全性对比观察
张倩
冯硕
刘悦
边佳佳
麻婷婷
065000 河北 廊坊,河北中石油中心医院麻醉科
摘要：目的 观察不同模式神经阻滞联合全麻在老年电视辅助胸腔镜(VATS)术后中的镇痛效果及安全性差异.方法 将在河北中石油中心医院胸外科择期行全麻下VATS肺叶切除术的80例患者分为3组.T组27例患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB),E组26例患者行竖脊肌平面阻滞(ESPB),Ⅰ组27例患者行肋间神经阻滞(ICNB),术毕使用静脉自控镇痛(PCIA).比较3组镇痛效果、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10]及安全性.结果 E组和T组术后镇痛泵首次按压时间长于Ⅰ组,术后48 h内镇痛泵有效按压次数少于Ⅰ组(均P<0.05).3组术后4、8、12、24 h静息和咳嗽时疼痛视觉模拟法(VAS)评分均较术后2 h升高(P<0.05).E组和T组术后8、12、24 h静息时疼痛VAS评分及术后4、8、12、24 h咳嗽时疼痛VAS评分均低于Ⅰ组(P<0.05).3组术后12、24 h炎症因子水平均较术前升高(P<0.05).E组和T组术后炎症因子水平低于Ⅰ组(P<0.05).T组术后炎症因子水平低于E组(P<0.05).结论 TPVB与ESPB用于老年VATS术后镇痛效果相似,TPVB对机体炎症反应的抑制作用更强,且未增加不良反应.
关键词：竖脊肌平面阻滞肋间神经阻滞胸椎旁神经阻滞胸外科手术电视辅助镇痛安全性疗效比较研究
分类号：R614.4(外科手术学)R734.2(呼吸系肿瘤)
资助基金：廊坊市科技支撑计划项目(2022013020)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 451-454 )
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