脑胶质瘤切除术后早期癫痫发作的临床表现分析及风险预测列线图模型构建
陈晓明1
于如同2
陈海涛2
陈利莉2
1.徐州医科大学护理学院,江苏 徐州 2210002.徐州医科大学附属医院神经外科,江苏 徐州 221000
摘要：目的 分析脑胶质瘤切除术后早期癫痫的临床特征并构建风险预测列线图模型.方法 纳入2022年1月至2025年1月徐州医科大学附属医院收治的317例脑胶质瘤切除术患者,根据术后早期癫痫发生情况分为发生组(n=32)与未发生组(n=285)并记录术后早期癫痫发作的临床特征.采用多因素Logistic回归分析筛选术后早期癫痫发作的影响因素并构建列线图模型,通过校准曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线进行内部验证,模型临床实用性采用临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)进行评估.结果 术后早期癫痫以强直-阵挛发作为主.两组在肿瘤位置、最大径、病理分级、术前癫痫史、抗癫痫预防用药方面差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归显示病理分级、术前癫痫史、抗癫痫预防用药为独立影响因素(P<0.05);列线图模型公式为Z=-1.023×病理分级+1.251×术前癫痫史+0.818×抗癫痫预防用药-2.872,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合良好(χ2=2.326,P=0.969);ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.800;校准曲线贴近理想曲线;DCA显示阈值概率在0.09～0.76区间内具有临床净收益.结论 脑胶质瘤切除术后早期癫痫发生与病理分级、术前癫痫史以及抗癫痫预防用药相关,基于此构建的列线图模型预测效能良好.
关键词：脑胶质瘤切除术癫痫临床表现列线图模型构建
资助基金：江苏省科学研究计划(BK20181152)
论文发表日期：2025-10-28
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 136-141 )
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