全脑室铸形血肿非直视下完全清除1例
陶志强
丁胜鸿
1.温州医科大学附属义乌市中心医院,浙江义乌,3220002.温州医科大学附属义乌市中心医院,浙江义乌,322000
摘要：患者男性41岁。突发头痛、头晕2 h，加重伴意识不清1．5 h于2014年6月6日入院。13岁时有“脑膜炎”病史，左下肢单瘫，肌力逐渐恢复。来院时查体：GCS 3分，双侧瞳孔散大，直径6 mm，对光反射消失，颈部抵抗3指，气管插管、自主呼吸存在，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心律齐，率62次／min，左下肢肌肉较右侧明显萎缩，四肢肌张力低。急诊CT检查后诊断：脑室内出血，全脑室铸形，第三、四脑室扩张，脑干受压（图1），左颞、枕部陈旧性脑梗死灶。急症手术。予以双侧脑室前角穿刺，血肿抽吸，通过软管滑动一并清除侧脑室、第三脑室和第四脑室的所有血肿，总量约达80 ml。术后第2 d头颅CT复查，全脑室血肿完全清除，第三和第四脑室通畅，可见左侧的脑室引流管未端停留在第四脑室（图2）。术后第3 d GCS恢复至12分，自发睁眼，遵嘱动作，但语言能力较差。拔除双侧的脑室外引流管。术后第10 d CT复查，未发现脑室增大及脑干低密度改变，未见脑实质新的梗死灶。转康复治疗。
关键词：脑室内出血侧脑室外引流穿刺抽吸
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 278-279 )