自体硬脑膜技术治疗颈内动脉血泡样动脉瘤2例
丰育功
孟庆海
李环廷
唐万忠
谢红伟
1.青岛大学医学院附属医院神经外科,山东青岛,2660032.青岛大学医学院附属医院神经外科,山东青岛,2660033.青岛大学医学院附属医院神经外科,山东青岛,2660034.青岛大学医学院附属医院神经外科,山东青岛,2660035.青岛大学医学院附属医院神经外科,山东青岛,266003
摘要：本文回顾性研究了作者自1997年12月至2010年8月共行颅内动脉瘤夹闭手术626例,其中遇到2例发生在颈内动脉上的血泡样动脉瘤破裂患者,术中取自体硬脑膜,用跨血管动脉瘤夹成功夹闭,术后恢复良好.现将2例患者的临床和影像学特点以及治疗结果报告如下:
例1:王建生,男,53岁,1d前无明显诱因突发剧烈头痛、恶心呕吐伴短暂昏迷于2008年7月29日由外院转入院,CT示鞍上池大量出血,以左侧侧裂池出血略多(图1).DSA示左侧ICA内侧壁有小的囊状膨出(图2).术前Hunt-Hess分级Ⅱ级,于当日行左侧翼点入路开颅,术中分离外侧裂池至颈内动脉池,显露出左侧颈内动脉床突上段后,准备向后进一步分离时动脉瘤破裂,阻断ICA近心端后快速分离出动脉瘤颈,此时发现动脉瘤颈已从ICA远段内侧壁完全撕脱,无法施行夹闭,术中取自体硬脑膜10 mm ×20 mm大小,沿ICA上壁两侧包绕后,用一枚跨血管动脉瘤夹从ICA上壁紧贴硬脑膜两侧滑下后,发现后方仍有小量渗血,在第一枚瘤夹后方又放置一枚跨血管动脉瘤夹成功夹闭(图3).
关键词：自体硬脑膜窗式动脉瘤夹血泡样动脉瘤蛛网膜下腔出血
分类号：R743(神经病学与精神病学)
论文发表日期：2012-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 274-276 )