创伤性颈静脉孔综合征延误诊断2例报告
朱国刚
黄民权
黄德志
1.解放军第174医院神经外科,福建,厦门,3610032.解放军第174医院神经外科,福建,厦门,3610033.解放军第174医院神经外科,福建,厦门,361003
摘要： 例1:患者男性,26岁,因头部外伤后短暂神志不清,头晕、头痛1 h余入院.查体:左侧枕部见一不规则、深达颅骨的头皮伤口,余神经系统检查未见明显异常.头颅CT扫描示:右额叶脑挫裂伤、左枕骨骨折.入院后予以卧床休息、镇静、止血、脱水及预防外伤性癫痫等处理.入院后第3 d出现饮水呛咳,进食困难,查体发现左侧咽反射消失,悬雍垂略向右侧偏,左侧软腭下垂,左侧耸肩无力,未引起重视.上述症状逐渐加重,逐渐出现营养不良及肺部感染,并出现声音低沉,左侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩.分析原因,考虑可能系由后组颅神经损伤所致.行颅底CT扫描三维重建示左侧后颅窝骨折累及颈静脉孔及枕骨大孔(图1),创伤性颈静脉孔综合征诊断明确.予以鼻饲进食,使用神经生长因子及胞二磷胆碱,配合高压氧及针炙治疗,同时加强抗感染.饮水呛咳及进食困难症状逐渐消失,左侧咽反射逐渐恢复,声音低沉症状明显改善,发音基本正常,肺部感染痊愈,住院33 d后出院.出院时查体:悬雍垂仍略向右偏,左侧软腭仍略有下垂,左侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩.
关键词：创伤性颈静脉孔综合征
分类号：R651.15(外科学各论)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 562-562 )
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