改良Ponseti技术联合中药外敷防治马蹄内翻足石膏期皮肤并发症的对照研究
卡德尔·依明
张小群
郭文涛
新疆医科大学第一附属医院关节外科,乌鲁木齐 830054
摘要：目的 探究改良Ponseti技术联合"活血化瘀、舒筋活络"中药外敷对马蹄内翻足石膏期皮肤并发症的影响.方法 选取2022年1月至2025年1月于新疆医科大学第一附属医院就诊的80例马蹄内翻足患儿作为研究对象.采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,各40例.根据脱落标准,2组分别脱落3例,最终各入组37例.对照组采取传统Ponseti技术,并配合凡士林纱布实施皮肤保护;观察组采用改良Ponseti技术联合中药凝胶贴外敷.比较2组患者皮肤并发症发生率、皮肤状况、疼痛程度、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素6(IL-6)、微循环评估、生物力学监测、疗效评价.结果 观察组皮肤并发症总发生率显著低于对照组[8.1％(3/37)比40.5％(15/37)],差异有统计学意义(x2=10.571,P=0.001).治疗后,2组患儿Braden Q评分均高于治疗前,且观察组高于对照组;2组患儿儿童疼痛行为量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P＜0.05).2组治疗前、治疗4周、石膏拆除时TGF-β1均呈持续上升趋势,对照组IL-6呈先上升后下降趋势,而观察组呈持续下降趋势;治疗4周和石膏拆除时,观察组TGF-β1均高于对照组,IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组患儿血流灌注均高于治疗前,且观察组高于对照组;2组接触压、剪切力、压力-时间积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组[94.6％(35/37)比75.7％(28/37)],差异有统计学意义(x2=5.234,P=0.022).结论 改良Ponseti技术联合"活血化瘀、舒筋活络"中药凝胶贴外敷,可显著降低马蹄内翻足患儿石膏固定期皮肤并发症发生率,减轻皮肤疼痛,改善皮肤状态,显著提高总有效率,其机制涉及改善微循环、调节炎症修复平衡及优化生物力学环境.
关键词：马蹄内翻足改良Ponseti技术皮肤并发症中药外敷微循环生物力学
分类号：R726.2(小儿外科学)
论文发表日期：2026-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1067-1072 )
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