血清肾损伤分子1在急性心肌梗死患者急性肾损伤早期预测中的价值研究
朱佳佳1
张宁1
陈立颖1
刘宝利2
1.首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科危重症中心,北京 1000292.首都医科大学附属北京中医医院肾内科,北京 100010
摘要：目的 探讨血清肾损伤分子1(KIM-1)对急性心肌梗死(AMI)患者发病后72 h内急性肾损伤(AKI)早期危险分层的潜在价值.方法 连续纳入2025年11月至2026年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的30例AMI患者开展单中心前瞻性初步研究.依据是否发生AKI分为AKI组(10例)和非AKI组(20例).于入院即刻(T0)、入院后6～12 h(T1)、入院后24 h(T2)、入院后48 h(T3)、入院后72 h(T4)采集血清,检测KIM-1与血肌酐水平,采用受试者工作特征曲线分析其预测72 h内AKI的价值.本研究为探索性研究,样本量有限,结果仅用于提出假设并报告置信区间.结果 AKI组T0时点KIM-1水平显著高于非 AKI 组[0.150(0.095,0.305)μg/L 比 0.080(0.058,0.132)μg/L](P=0.019);T0 时点 KIM-1预测72 h内AKI的曲线下面积(AUC)为0.77(95％置信区间:0.52～0.94),优于同期血肌酐(AUC=0.66,95％置信区间:0.45～0.88).以0.100 μg/L为临界值,KIM-1预测AKI的敏感度为100％(95％置信区间:69％～100％)、特异度为60％(95％置信区间:36％～81％).在2组从症状发作到入院的中位时间一致情况下,患者KIM-1于T0时点即表现组间差异,血肌酐直至T2时点才出现差异,二者时间差约24 h.结论 入院时血清KIM-1对AMI后AKI发生具有早期危险分层的潜在价值,检出时间早于血肌酐,但其探索性结果需大样本、多中心研究外部验证及临床实用性评估后,方可转化应用.
关键词：急性心肌梗死急性肾损伤肾损伤分子1心肾综合征早期检测危险分层
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2026-07-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 961-966 )
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