少见新生儿溶血病临床分析并文献复习
朱琳
刘桂英
首都医科大学附属北京安贞医院儿科,北京 100029
摘要：目的 探讨少见新生儿溶血病(HDN)的临床特点,提高对少见HDN的认识.方法 回顾性分析2021年7月至2025年7月首都医科大学附属北京安贞医院儿科诊断的8例少见HDN患儿临床资料,其中4例抗-c、抗-E复合抗体Rh血型系统母子血型不合溶血,3例MN血型系统母子血型不合溶血(其中1例合并ABO血型不合溶血),1例Duffy血型系统母子血型不合溶血,对其临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行分析.结果 4例抗-c、抗-E复合抗体Rh血型不合溶血病患儿均出现高胆红素血症及贫血,且2例达到重度贫血,1例合并循环障碍,4例直接、间接抗球蛋白试验均阳性.3例MN溶血病均发生高胆红素血症及贫血,其中合并ABO血型不合溶血者发生重度贫血及循环障碍,3例均表现为直接抗球蛋白试验阴性,间接抗球蛋白试验阳性.1例Duffy血型不合溶血病发生病理性黄疸及轻度贫血.8例患儿均未换血,病情好转出院.1例MN合并ABO血型不合溶血病患儿于出生后1个月发生迟发性溶血.8例患儿HDN起病时均出现血清心肌损伤标志物(肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶)升高,恢复期除肌钙蛋白I,余3项均显著降低(P＜0.05),随访中8例肌钙蛋白I于病程2周至1.5个月均降至正常.结论 对于有溶血高风险及溶血表现的新生儿应积极完善母、子血清抗体筛查,减少漏诊;MN血型不合溶血病可发生迟发性溶血,应规律随访;Duffy血型不合溶血症状一般较轻;HDN引起的心肌损害主要表现为血清心肌酶升高,肌钙蛋白I恢复时间最长.
关键词：溶血病MN血型系统Duffy血型系统Rh血型系统心肌损害
分类号：R722.18(新生儿、早产儿疾病)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 901-905 )
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