结缔组织病合并肺间质病变患者治疗前后赖氨酰氧化酶样蛋白2和趋化因子配体-18与甲壳质酶蛋白40水平变化及意义
赵悦1
杨金良1
罗寰2
席文秀2
王珺璐2
郑学军2
1.河北北方学院附属第一医院风湿免疫科河北省肺部微生态致病机制研究与诊疗技术重点实验室,张家口 0750002.河北北方学院附属第一医院风湿免疫科,张家口 075000
摘要：目的 研究结缔组织病合并肺间质疾病(CTD-ILD)患者治疗前后赖氨酰氧化酶样蛋白2(LOXL2)、趋化因子配体-18(CCL-18)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平变化及意义.方法 选择2022年1月至2023年1月河北北方学院附属第一医院风湿免疫科门诊及住院的CTD-ILD患者90例作为研究对象,设为观察组;选取同期CTD患者30例作为病例对照组,30名健康体检者作为健康对照组.观察组90例患者根据治疗前后肺高分辨率CT(HRCT)评分分为改善组(38例)、稳定组(31例)、恶化组(21例).比较各组治疗前、治疗12个月后LOXL2、CCL-18、YKL-40水平、HRCT评分;采用Spearman分析血清LOXL2、CCL-18、YKL-40水平与HRCT评分的相关性;建立受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前后LOXL2、CCL-18、YKL-40水平对CTD-ILD患者病情恶化的预测价值.结果 治疗前观察组LOXL2、CCL-18、YKL-40、SP-D、KL-6水平高于病例对照组、健康对照组;病例对照组LOXL2、CCL-18、YKL-40、SP-D、KL-6水平高于健康对照组(均P＜0.05).恶化组治疗前、治疗12个月LOXL2、CCL-18、YKL-40、SP-D、KL-6水平、HRCT评分均高于稳定组和改善组,稳定组高于改善组(均P＜0.05).改善组治疗12个月LOXL2、CCL-18、YKL-40、SP-D、KL-6 水平、HRCT 评分均低于治疗前(P＜0.05).治疗前 LOXL2、CCL-18、YKL-40与 HRCT 评分呈正相关(r=0.872、0.705、0.617、均P＜0.05).治疗 12 个月,LOXL2、CCL-18、YKL-40 与HRCT 评分呈正相关(r=0.462、0.507、0.481,均 P＜0.05).治疗前 LOXL2、CCL-18、YKL-40 预测 CTD-ILD患者病情恶化的曲线下面积(AUC)值分别为0.871、0.880、0.792,各指标联合预测CTD-ILD患者病情恶化的AUC值为0.960,高于各指标单独预测的AUC值.治疗12个月,LOXL2、CCL-18、YKL-40预测CTD-ILD患者病情恶化的AUC值分别为0.862、0.869、0.761,各指标联合预测CTD-ILD患者病情恶化的AUC值为0.960,高于各指标单独预测的AUC值.结论 CTD-ILD患者血清LOXL2、CCL-18、YKL-40呈高表达,是导致ILD发生原因之一.血清LOXL2、CCL-18、YKL-40有助于CTD-ILD的早期诊断,对治疗后病情变化的评估有重要的价值.
关键词：结缔组织病肺间质疾病赖氨酰氧化酶样蛋白2趋化因子配体-18甲壳质酶蛋白40
分类号：R593.2(全身性疾病)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 882-887 )
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