脊髓损伤患者神经运动功能评估体系的构建与验证
杨锦
徐彦
常杰
南京大学医学院附属鼓楼医院骨科,南京 210000
摘要：目的 构建并验证一套适用于中国临床的脊髓损伤患者神经运动功能多维度评估体系.方法 通过系统文献回顾与半结构化访谈形成初始条目池,采用改良德尔菲法(2轮,24名专家)筛选条目.分别对225例、125例和368例患者进行项目分析、信效度检验及预测效度检验.结果 项目分析显示条目鉴别力良好.信度检验显示,总量表Cronbach's α系数为0.872,评分者间信度组内相关系数(ICC)为0.963,重测信度ICC为0.945.效度分析显示,结构效度良好(累计方差贡献率71.3％),与美国脊髓损伤协会运动评分和脊髓独立性评定量表第三版总分高度相关(r=0.784、0.853).预测效度分析显示,体系总分预测6个月后功能性家庭步行的曲线下面积为0.934,最佳截断值为68分(敏感度89.5％,特异度86.1％).据此划分的低、中、高康复潜力组,功能实现率梯度显著(8.7％,47.1％,89.5％,P＜0.001).结论 本研究构建的评估体系具有良好的心理测量学属性与优秀的临床预测能力,实现了从"损伤诊断"到"功能画像"的跨越,可为临床康复评估与决策提供标准化工具.
关键词：脊髓损伤神经运动功能评估体系信效度检验改良德尔菲法
分类号：R651.2(外科学各论)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 852-856 )
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