肺结核患者CXC趋化因子表达与CD8+T细胞分化及病情严重程度的相关性研究
马伟立1
朱桂云2
韩云霄3
安晓颖2
刘美2
1.河北省胸科医院感染性疾病实验诊断中心河北省肺病重点实验室,石家庄 0500002.河北省胸科医院病理科河北省肺病重点实验室,石家庄 0500003.河北省胸科医院输血科河北省肺病重点实验室,石家庄 050000
摘要：目的 分析肺结核患者CXC趋化因子受体3(CXCR3)及CXC趋化因子配体10(CXCL10)、CXCL11表达水平与CD8+T细胞分化及病情严重程度的相关性.方法 收集2022年12月至2023年10月于河北省胸科医院进行治疗的肺结核患者107例,根据患者病情严重程度将患者分为轻度组(42例)、中度组(35例)和重度组(30例).收集患者一般资料.于所有患者入组48 h内,检测患者CXC趋化因子(CXCR3、CXCL10、CXCL11)、CD8+T细胞分化亚群指标[幼稚T细胞(Tn)、中央记忆T细胞(Tcm)、效应记忆T细胞(Tem)、终末分化效应T细胞(Temra)]水平.采用多元线性回归、广义相加方程(GAM)、有序Logistic回归、受试者工作特征(ROC)曲线、限制性立方样条(RCS)及中介效应分析等方法进行相关性等分析.结果 随着肺结核患者病情严重程度增加,CXCR3、CXCL10、CXCL11、Temra、程序性细胞死亡蛋白1、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3、淋巴细胞活化基因3、肿瘤坏死因子α、γ干扰素水平随之增加,体重指数、Tn、Tcm水平随之降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,CXCR3、CXCL10、CXCL11与Temra水平均呈现正相关性(均P＜0.05),与Tn、Tcm均呈现负相关性(P＜0.05).中介作用分析结果显示,CXCR3、CXCL10、CXCL11对肺结核患者病情严重程度均存在明显正向总效应,Tn、Temra在CXCR3、CXCL10、CXCL11与患者病情严重程度间均存在部分中介作用(均P＜0.05),Tcm在CXCR3与患者病情严重程度间存在部分中介作用(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,CXCR3、CXCL10、CXCL11水平均对轻度肺结核患者发展为中重度、轻中度肺结核患者病情发展为重度具有较好的预测效能,其中三者联合预测效果更佳.RCS曲线分析结果显示,随着CXCR3、CXCL10、CXCL11水平的上升,肺结核患者病情严重程度发展为重度的风险也随之上升,呈现线性关联性(均P＜0.05).结论 肺结核患者CXCR3、CXCL10、CXCL11水平与CD8+T细胞分化及病情严重程度密切相关,且CXC趋化因子对肺结核重症化具有较高的预测价值,有望作为潜在生物标志物,为肺结核免疫治疗提供新方向.
关键词：肺结核CXC趋化因子CXC趋化因子配体CD8+T细胞病情严重程度
分类号：R521(结核病)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 846-851 )
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