心脏及大血管术后谵妄患者个体化约束管理策略的应用价值分析
何萌1
谷美秋1
许斌2
李晓萌2
徐亚静1
徐丽丽1
任长伟1
来永强1
1.首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心,北京 1000292.首都医科大学附属北京安贞医院手术室,北京 100029
摘要：目的 探讨个体化约束管理策略在心脏及大血管术后谵妄患者中的应用价值.方法 回顾性纳入2023年7月至2024年3月于首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏及大血管手术并发生术后谵妄的患者90例,按管理策略实施时间分为改善前组(2023年7-9月)、改善中组(2023年10-12月)、改善后组(2024年1-3月).个体化约束管理策略基于重症监护病房患者身体约束评估量表,结合心理疏导、家庭参与及赋权,实施分级约束及替代措施.比较3组患者谵妄严重程度、约束带平均使用时间及不良事件发生率.结果 本研究共纳入心脏及大血管术后谵妄患者90例,其中改善前组35例,改善中组27例,改善后组28例.3组间谵妄严重程度随管理阶段推进呈显著下降趋势(r=-0.51,P＜0.001);改善后组轻度谵妄患者占比显著高于改善中组与改善前组,而重度谵妄占比则显著低于改善前组与改善中组(均P＜0.001).患者谵妄严重程度评分由改善前的(21.1±2.3)分逐步下降至改善中的(16.3±2.8)分及改善后的(8.5±2.2)分(P＜0.001),同时,约束带平均使用时间也逐步缩短(P=0.025).3组不良事件总发生率呈逐步下降趋势(P=0.144).结论 个体化约束管理策略能够显著减轻心脏及大血管术后患者谵妄的严重程度,缩短约束使用时间,且不良事件发生率呈下降趋势.
关键词：谵妄心外科约束个体化管理
分类号：R473.6(护理学)
论文发表日期：2026-06-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 837-841 )
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