改良髂筋膜阻滞联合全身麻醉对中高海拔地区小儿股骨骨折术中血流动力学及苏醒质量的影响
刘颖1
张弢2
孙晓红1
杨晓梅3
1.青海省妇女儿童医院麻醉科,西宁 8100012.青海省妇女儿童医院骨科,西宁 8100013.青海省妇女儿童医院康复科,西宁 810001
摘要：目的 探讨改良髂筋膜阻滞联合全身麻醉对中高海拔地区小儿股骨骨折术中血流动力学及苏醒质量的影响.方法 选取2023年5月至2025年5月青海省妇女儿童医院收治的80例择期行股骨骨折手术患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组实施气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上联合髂筋膜间隙阻滞麻醉.记录2组术中麻醉药物使用量,以及患儿苏醒、拔管及麻醉监护室(PACU)停留时间.比较2组患儿不同时点[麻醉前(T0)、插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30 min(T3)、术毕(T4)]的血流动力学指标(收缩压、舒张压和心率).对比2组患儿不同时点(转出PACU、术后2 h、术后4 h、术后12 h)儿童疼痛行为量表(FLACC)评分.统计2组患儿不良反应发生情况.结果 随时间延长,2组患儿收缩压、舒张压、心率变化趋势不同,观察组变化趋势更小(均P＜0.05).与对照组相比,观察组患儿术中丙泊酚、瑞芬太尼用量更少[(287±29)mg比(311±32)mg、(10.4±2.4)μg比(12.8±2.5)μg](均P＜0.05).与对照组相比,观察组转出PACU、术后2 h、术后4 h、术后12 h时的FLACC评分更低(均P＜0.05);随时间延长,2组患儿FLACC评分先升高后降低,观察组变化趋势更小(P＜0.05).与对照组相比,观察组患儿苏醒时间、拔管时间、PACU停留时间更短[(53±5)min比(57±5)min、(9±3)min比(12±3)min、(31±5)min比(35±5)min](均P＜0.05).2组患儿不良反应发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 改良髂筋膜阻滞联合全身麻醉对中高海拔地区股骨骨折患儿作用显著,有利于维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,促进术后恢复,缩短苏醒时间,安全性较高.
关键词：改良髂筋膜阻滞全身麻醉股骨骨折中高海拔地区血流动力学苏醒质量
分类号：R614.2(外科手术学)
论文发表日期：2026-05-18
在线出版日期：2026-09-14（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 731-735 )
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